發(fā)布時(shí)間:2025/10/14來(lái)源:北京希瑪林順潮眼科醫(yī)院
在北京這樣的現(xiàn)代化大都市,隨著人口老齡化加劇,青光眼和白內(nèi)障已成為中老年人群中的常見(jiàn)眼病。不少患者同時(shí)患有這兩種眼疾,不禁會(huì)產(chǎn)生疑問(wèn):青光眼和白內(nèi)障能一起治療嗎?手術(shù)怎么做?會(huì)不會(huì)很危險(xiǎn)?今天,我們就來(lái)詳細(xì)解答這些疑問(wèn)。
青光眼和白內(nèi)障:兩種不同的眼疾
首先,我們需要了解這兩種眼疾的基本情況。
青光眼是一種視神經(jīng)進(jìn)行性損害的眼病,通常與眼壓升高有關(guān)。如果不及時(shí)治療,可能導(dǎo)致視野缺損和視力喪失,嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)?dǎo)致失明。青光眼的治療主要是降低眼壓,保護(hù)視神經(jīng)。
白內(nèi)障則是眼球晶狀體混濁導(dǎo)致的視力下降,就像相機(jī)的鏡頭變模糊一樣。白內(nèi)障的主要癥狀是視力逐漸下降,看東西模糊。目前,手術(shù)是治療白內(nèi)障的有效方法。
為什么兩種眼疾會(huì)同時(shí)出現(xiàn)?
隨著年齡增長(zhǎng),晶狀體逐漸老化、混濁,形成白內(nèi)障;同時(shí),房水排出通道可能受阻,導(dǎo)致眼壓升高,引發(fā)青光眼。因此,很多中老年患者會(huì)同時(shí)患有這兩種眼疾。
青光眼和白內(nèi)障能一起治嗎?
答案是:可以,而且很多時(shí)候一起治療效果更好。
傳統(tǒng)的治療方法可能是先治療青光眼,待白內(nèi)障成熟后再進(jìn)行白內(nèi)障手術(shù)。但現(xiàn)代眼科醫(yī)學(xué)已經(jīng)發(fā)展出"青光眼白內(nèi)聯(lián)合手術(shù)",可以在一次手術(shù)中同時(shí)解決這兩種眼疾的問(wèn)題。
什么情況下適合聯(lián)合手術(shù)?
青光眼病情需要手術(shù)干預(yù),同時(shí)白內(nèi)障已經(jīng)影響到日常生活
白內(nèi)障手術(shù)可能導(dǎo)致眼壓波動(dòng),加重青光眼
患者年齡較大,身體狀況不適合多次手術(shù)
青光眼和白內(nèi)障都比較嚴(yán)重,單獨(dú)治療效果不佳
聯(lián)合手術(shù)怎么做?
青光眼白內(nèi)聯(lián)合手術(shù)主要包括以下幾個(gè)步驟:
1. 術(shù)前準(zhǔn)備
全面眼科檢查,包括視力、眼壓、視野、角膜內(nèi)皮、晶狀體情況等
全身評(píng)估,確保患者能夠耐受手術(shù)
術(shù)前用藥控制眼壓和炎癥
2. 手術(shù)過(guò)程
麻醉:通常采用局部麻醉,患者保持清醒但無(wú)痛感
白內(nèi)障部分:通過(guò)微小切口乳化并吸出混濁的晶狀體,然后植入人工晶狀體
青光眼部分:建立新的房水引流通道,或使用青光眼閥門(mén)裝置等,以降低眼壓
3. 常見(jiàn)聯(lián)合手術(shù)方式
白內(nèi)障超聲乳化吸除術(shù)聯(lián)合小梁切除術(shù)
白內(nèi)障超聲乳化吸除術(shù)聯(lián)合青光眼引流閥植入術(shù)
白內(nèi)障超聲乳化吸除術(shù)聯(lián)合內(nèi)引流術(shù)(如小梁切開(kāi)術(shù))
聯(lián)合手術(shù)的優(yōu)勢(shì)
一次手術(shù)解決兩個(gè)問(wèn)題:減少患者多次手術(shù)的痛苦和風(fēng)險(xiǎn)
恢復(fù)期更短:只需一次恢復(fù)期,節(jié)省時(shí)間
治療效果更好:避免白內(nèi)障手術(shù)對(duì)青光眼的影響
視力改善更明顯:同時(shí)解決視物模糊和眼壓?jiǎn)栴}
術(shù)后注意事項(xiàng)
遵醫(yī)囑用藥:術(shù)后需要使用抗生素、抗炎和降眼壓藥物
定期復(fù)查:術(shù)后1天、1周、1個(gè)月、3個(gè)月等時(shí)間點(diǎn)需要復(fù)查
避免劇烈運(yùn)動(dòng):術(shù)后1個(gè)月內(nèi)避免劇烈活動(dòng)和重體力勞動(dòng)
注意眼部衛(wèi)生:避免臟水進(jìn)入眼睛,不要揉眼
觀察異常癥狀:如出現(xiàn)眼痛、視力突然下降、分泌物增多等,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)
北京地區(qū)的就醫(yī)建議
北京作為醫(yī)療資源豐富的城市,擁有多家眼科專(zhuān)科醫(yī)院和綜合醫(yī)院的眼科。在選擇醫(yī)療機(jī)構(gòu)時(shí),建議:
選擇有豐富青光眼和白內(nèi)障聯(lián)合手術(shù)經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生團(tuán)隊(duì)
了解醫(yī)院的設(shè)備是否先進(jìn),技術(shù)是否成熟
考慮就醫(yī)便利性和術(shù)后隨訪(fǎng)的便利性
總結(jié)
青光眼和白內(nèi)障是兩種可以同時(shí)治療的眼疾,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)已經(jīng)發(fā)展出成熟的聯(lián)合手術(shù)技術(shù)。對(duì)于同時(shí)患有這兩種眼疾的患者,聯(lián)合手術(shù)是一種安全、有效的選擇,可以避免多次手術(shù)的痛苦,獲得更好的治療效果。
如果您或家人同時(shí)患有青光眼和白內(nèi)障,建議及時(shí)到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)咨詢(xún)專(zhuān)業(yè)醫(yī)生,根據(jù)個(gè)人情況制定最適合的治療方案。早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療,是保護(hù)視力、提高生活質(zhì)量的關(guān)鍵。
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齊穎主任醫(yī)師
北京?,斄猪槼毖劭漆t(yī)院
激光矯視、準(zhǔn)分子激光矯正屈光不正等
預(yù)約掛號(hào)唐炘主任醫(yī)師
北京希瑪林順潮眼科醫(yī)院
唐炘,女,畢業(yè)于首都醫(yī)科大學(xué)眼科學(xué),碩士學(xué)位,北京同仁醫(yī)院青光眼科主任醫(yī)師,擅長(zhǎng)各類(lèi)各類(lèi)青光眼、白內(nèi)障的手術(shù)治療。尤其是在難治青光眼的治療、惡性青光眼手術(shù)、青光眼白內(nèi)聯(lián)合手術(shù)治療方面具有豐富的臨床技術(shù)和高超的手術(shù)技術(shù)。從事眼科臨床科研教學(xué)工作35年,主持省部級(jí)以上科研課題多項(xiàng),主持課題獲科研成果獎(jiǎng)5項(xiàng);主編《青光眼治療學(xué)(第二版)》、《青光眼診斷圖譜》,參與編寫(xiě)眼科專(zhuān)著10余部;
預(yù)約掛號(hào)張風(fēng)主任醫(yī)師
北京?,斄猪槼毖劭漆t(yī)院
眼科全科,主攻眼底病的診斷治療
預(yù)約掛號(hào)msMEXVXGnY
2024/07/05 10:51:20
李醫(yī)生生您好,我是您一年前給做的近視手術(shù)。現(xiàn)在一年過(guò)去了,一直都按照您的指導(dǎo)意見(jiàn)好好地保護(hù)眼睛,再也沒(méi)有熬過(guò)夜,飲食上也特別注意所以基本上沒(méi)有出現(xiàn)什么太大的問(wèn)題。查看更多
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2024/07/05 10:48:50
張主任您好,我家孩子是典型的斜視,自從在您那兒看過(guò)之后,現(xiàn)在斜視的問(wèn)題已經(jīng)好了很多,而且基本上如果不仔細(xì)看的話(huà),也看不太出來(lái)了 。我們?nèi)胰硕几械教貏e的高興,真誠(chéng)的感謝您查看更多