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• 癲癇外科治療

  癲癇的外科手術(shù)治療，有好幾種方法，廣泛地說癲癇的治療一個是藥物治療，一個是外科治療，藥物治療有的病人效果不明顯，控制不住，不是它沒有效，把藥停掉的話發(fā)作的更厲害還是有效，只是不能完全徹底控制發(fā)作，比如說有的病人吃好三四種藥還有發(fā)作，或者說每年好幾十次發(fā)作，甚至每天好幾十次發(fā)作，這種情況下就需要手術(shù)介入，外科操作里面最常見的就是癲癇灶切除術(shù)，我們叫致癇灶切除術(shù)，就是說找到腦子里面犯癲癇的地方，放電首先起來的地方把它切掉，通過開顱的手術(shù)，這是一種，叫致癇灶切除術(shù)，然后還有一種就是，比如說孩子或者是成年人，半個腦子壞了，長期犯癲癇，叫大腦半球切除術(shù)，或者說大腦半球離斷術(shù)，就是說腦葉孤立術(shù)，把放癲癇的這個地方和正常腦子給它孤立出來，也不把它切掉，就是讓它游離出來，別影響抽搐，然后不影響癥狀，大腦半球離斷術(shù)做了不少，這個也很常見，叫腦葉孤立術(shù)，還有一種就是說治愈的可能性比較低的手術(shù)，比如說胼胝體切開術(shù)，有的找不到致癇灶，但是發(fā)作還很頻繁，比如說LGS綜合征，這種情況下我們可以考慮，做一個偏側(cè)的切開，讓雙側(cè)發(fā)作轉(zhuǎn)成單側(cè)發(fā)作，可以減輕發(fā)作，也可以減少發(fā)作，還有比如說迷走神經(jīng)刺激術(shù)，就是不開顱，在脖子上面綁一個電極，刺激迷走神經(jīng)，然后達到減少癲癇發(fā)作，或者說治愈癲癇的目的，當然治愈率不是很高，但是也有可能這種手術(shù)，后面幾種就是姑息性的手術(shù)，當然現(xiàn)在還有一些更新的手術(shù)，在美國已經(jīng)有了，叫生物反饋治療RNS，就是說對一些功能性的癲癇，這個部位很重要，不能切，可以下個電極進去，然后檢測放電，給一個電刺激，抑制他的臨床發(fā)作，還有DBS的手術(shù)，比如說雙側(cè)海馬導致的癲癇，雙側(cè)海馬不能切，切了以后人沒有記憶，可以從海馬放根電極，給它個電刺激，然后減輕發(fā)作，這些后面的都是一些姑息性的手術(shù)，有效能減輕發(fā)作，甚至個別效果還不錯，這些都是外科手術(shù)，所以外科手術(shù)有好多種，有的是開顱的，有是不開顱的，各種各樣的都有。

  

  03:18
  張光明 主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學航空總醫(yī)院

  2018-06-29 5936次

• 肱骨外科頸骨折

  說到肱骨外科頸骨折，我們就要說一下它的解剖的部位。肱骨也就是我們的肩部長的骨頭，上臂的骨頭就我們說是肱骨。肱骨的上端有肱骨的頭，有大結(jié)節(jié)和小結(jié)節(jié)。那么在這些部位的下邊一點，我們叫做肱骨的頸部，或者叫我們叫做外科頸。這個地方出現(xiàn)骨折了，我們叫做肱骨外科頸骨折。這個地方骨折，也是相對來說也比較常見的。因為我們在上肢會出現(xiàn)撞擊，外傷的時候也會出現(xiàn)這個部位的骨折。這個部位的骨折相對來說，愈合也還是可以的。這個地方的血液供應也比較好，對于骨折的愈合也比較有利。但是由于肌肉附著的部位的不同，你在三角肌附著以上，那會產(chǎn)生一定的移位，由于胸大肌和三角肌的肌肉牽拉，使骨折端會出現(xiàn)一些相應的移位。如果是完全性骨折，它會一般就會有移位的產(chǎn)生。

  

  01:47
  李鼎鋒 主任醫(yī)師北京中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-10-19 10694次

• 外科術(shù)后的疫苗接種問題
  好多家屬問孩子做完手術(shù)回家以后情況都挺好的，什么時候接種疫苗？其實接種疫苗沒有說特別的禁忌癥，從外科角度來講就是只要傷口恢復得差不多，孩子基本情況也都平穩(wěn)了，大概術(shù)后半個月到一個月左右，孩子基本來說去接種疫苗都是沒有問題的。但是具體其他接種疫苗的禁忌癥，這得咨詢防疫站，看看他們那有沒有什么特別需要注意的，但是從外科角度來講就沒有什么特別需要注意的問題了，就完全可以去接種了。
  語音時長 00:57”
  李廣 主治醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院

  2018-03-30 3022次

• 拔牙是口腔外科嗎
  如果到綜合的口腔醫(yī)院一般分科比較細，分為口腔內(nèi)科、口腔外科、口腔修復科和口腔正畸科，這時候如果想拔牙是需要到口腔頜面外科去就診的，拔牙是屬于口腔內(nèi)的手術(shù)，應該屬于外科的范圍。一般有牙周病的牙齒，三度松動的牙齒，還有一些殘根殘冠以及一些阻生的智齒是需要拔除的，拔牙在牙疼和牙炎癥的急性期是不允許拔的，一定要消完炎之后才能去口腔外科進行拔牙手術(shù)。因為在炎癥階段一旦拔牙了會導致炎癥的擴散，最嚴重的后果可能會導致敗血癥，這是非常危險的。對于牙齒來說的不到萬不得已不要去拔牙，在牙齒有很小的齲壞的時候一定要盡早的去做充填治療，這樣可以把齲壞控制在最小的時候。在牙髓炎和根尖周炎的時候可以做根管治療來保留住牙齒，千萬不要牙一疼的時候就要去拔牙，這是非常不對的，這是非常不利于口腔健康的做法。如果想拔牙一定要做好診斷，拔牙是有指征的，想拔牙就需要去口腔外科。
  語音時長 1:37”
  臧磊 主治醫(yī)師中國人民解放軍第463醫(yī)院

  2018-11-09 15010次

• 口腔內(nèi)科和口腔外科區(qū)別
  口腔內(nèi)科與口腔外科在口腔醫(yī)學領域中各自扮演著不同的角色。簡而言之，口腔內(nèi)科主要負責治療口腔內(nèi)部的疾病，而口腔外科則側(cè)重于手術(shù)治療口腔及頜面部的相關疾病。1、治療對象與范圍口腔內(nèi)科主要針對牙齒、牙周及口腔黏膜的疾病，如齲齒、牙周病、口腔黏膜病
  景泉 副主任醫(yī)師中國醫(yī)學科學院北京協(xié)和醫(yī)院

  2025-01-11 0次

• 口腔內(nèi)科和口腔外科區(qū)別
  口腔內(nèi)科和口腔外科區(qū)別在于包含的范圍不同和治療手段不同。1、包含的范圍：兩種學科包含的范圍不同，口腔內(nèi)科包括牙體牙髓的疾病，也就是牙本身的病癥，如牙有齲洞、牙變色、牙神經(jīng)疼痛、牙根發(fā)炎有膿包等，牙松動、牙周溢膿等牙周問題也屬于內(nèi)科的范疇。口腔外科包括各種牙齒的拔除、種植牙、口腔頜面部外傷、腫瘤等的診
  景泉 副主任醫(yī)師中國醫(yī)學科學院北京協(xié)和醫(yī)院

  2022-05-24 2372次

• 外科問題咨詢
  請問您那里不舒服呢
  韓鵬飛 主治醫(yī)師濰坊市婦幼保健院

  2020-08-02 701次

• 外科問題咨詢
  有什么問題嗎
  王彥凱 主治醫(yī)師中國人民解放軍第537醫(yī)院

  2020-02-10 700次