問(wèn)外科感染問(wèn)題
2020-03-10 986次
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重度顱內(nèi)感染的外科治療有哪些方法重度腦室感染在北京航空總醫(yī)院是一個(gè)傳統(tǒng)的項(xiàng)目,他們這個(gè)醫(yī)院,已經(jīng)治療了十多年的病人,在國(guó)內(nèi)享有盛譽(yù),目前這個(gè)重度腦室感染,通過(guò)微創(chuàng)的內(nèi)鏡灌洗治療,結(jié)合傳統(tǒng)的分流的手術(shù),還有局部的灌洗、給藥,然后全身的給藥,達(dá)到一個(gè)比較滿(mǎn)意的效果,使治療上了一個(gè)新的臺(tái)階,這種治療還是,得到了國(guó)內(nèi)外的認(rèn)可的。01:00
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癲癇外科治療癲癇的外科手術(shù)治療,有好幾種方法,廣泛地說(shuō)癲癇的治療一個(gè)是藥物治療,一個(gè)是外科治療,藥物治療有的病人效果不明顯,控制不住,不是它沒(méi)有效,把藥停掉的話(huà)發(fā)作的更厲害還是有效,只是不能完全徹底控制發(fā)作,比如說(shuō)有的病人吃好三四種藥還有發(fā)作,或者說(shuō)每年好幾十次發(fā)作,甚至每天好幾十次發(fā)作,這種情況下就需要手術(shù)介入,外科操作里面最常見(jiàn)的就是癲癇灶切除術(shù),我們叫致癇灶切除術(shù),就是說(shuō)找到腦子里面犯癲癇的地方,放電首先起來(lái)的地方把它切掉,通過(guò)開(kāi)顱的手術(shù),這是一種,叫致癇灶切除術(shù),然后還有一種就是,比如說(shuō)孩子或者是成年人,半個(gè)腦子壞了,長(zhǎng)期犯癲癇,叫大腦半球切除術(shù),或者說(shuō)大腦半球離斷術(shù),就是說(shuō)腦葉孤立術(shù),把放癲癇的這個(gè)地方和正常腦子給它孤立出來(lái),也不把它切掉,就是讓它游離出來(lái),別影響抽搐,然后不影響癥狀,大腦半球離斷術(shù)做了不少,這個(gè)也很常見(jiàn),叫腦葉孤立術(shù),還有一種就是說(shuō)治愈的可能性比較低的手術(shù),比如說(shuō)胼胝體切開(kāi)術(shù),有的找不到致癇灶,但是發(fā)作還很頻繁,比如說(shuō)LGS綜合征,這種情況下我們可以考慮,做一個(gè)偏側(cè)的切開(kāi),讓雙側(cè)發(fā)作轉(zhuǎn)成單側(cè)發(fā)作,可以減輕發(fā)作,也可以減少發(fā)作,還有比如說(shuō)迷走神經(jīng)刺激術(shù),就是不開(kāi)顱,在脖子上面綁一個(gè)電極,刺激迷走神經(jīng),然后達(dá)到減少癲癇發(fā)作,或者說(shuō)治愈癲癇的目的,當(dāng)然治愈率不是很高,但是也有可能這種手術(shù),后面幾種就是姑息性的手術(shù),當(dāng)然現(xiàn)在還有一些更新的手術(shù),在美國(guó)已經(jīng)有了,叫生物反饋治療RNS,就是說(shuō)對(duì)一些功能性的癲癇,這個(gè)部位很重要,不能切,可以下個(gè)電極進(jìn)去,然后檢測(cè)放電,給一個(gè)電刺激,抑制他的臨床發(fā)作,還有DBS的手術(shù),比如說(shuō)雙側(cè)海馬導(dǎo)致的癲癇,雙側(cè)海馬不能切,切了以后人沒(méi)有記憶,可以從海馬放根電極,給它個(gè)電刺激,然后減輕發(fā)作,這些后面的都是一些姑息性的手術(shù),有效能減輕發(fā)作,甚至個(gè)別效果還不錯(cuò),這些都是外科手術(shù),所以外科手術(shù)有好多種,有的是開(kāi)顱的,有是不開(kāi)顱的,各種各樣的都有。03:18
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外科術(shù)后的疫苗接種問(wèn)題好多家屬問(wèn)孩子做完手術(shù)回家以后情況都挺好的,什么時(shí)候接種疫苗?其實(shí)接種疫苗沒(méi)有說(shuō)特別的禁忌癥,從外科角度來(lái)講就是只要傷口恢復(fù)得差不多,孩子基本情況也都平穩(wěn)了,大概術(shù)后半個(gè)月到一個(gè)月左右,孩子基本來(lái)說(shuō)去接種疫苗都是沒(méi)有問(wèn)題的。但是具體其他接種疫苗的禁忌癥,這得咨詢(xún)防疫站,看看他們那有沒(méi)有什么特別需要注意的,但是從外科角度來(lái)講就沒(méi)有什么特別需要注意的問(wèn)題了,就完全可以去接種了。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 00:57”
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如何預(yù)防外科感染?外科感染的預(yù)防措施主要有以下兩大類(lèi):一,防止病原微生物侵入,1、加強(qiáng)衛(wèi)生宣教,注意個(gè)人清潔和公共衛(wèi)生,減少體表體內(nèi)病原微生物滯留。2、嚴(yán)格規(guī)范的無(wú)菌手術(shù)操作,及時(shí)的正確處理各種新鮮傷口清創(chuàng),清除污染的細(xì)菌和異物,祛除血塊與無(wú)活力組織,減少組織創(chuàng)傷,正確使用引流,有助于防止與減少創(chuàng)口感染。二,增強(qiáng)機(jī)體的抗感染能力,1、改善病人的營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)糾正貧血,與低蛋白血癥等。2、積極治療糖尿病、尿毒癥等病癥,增強(qiáng)機(jī)體抗感染的能力,使用皮質(zhì)激素類(lèi)藥物,應(yīng)嚴(yán)格掌握指證,盡量縮短療程,必要時(shí)加用抗菌藥物或改用其他藥物,在惡性腫瘤的化療放療期間服用免疫增強(qiáng)劑,白細(xì)胞數(shù)過(guò)少時(shí)應(yīng)暫?;暖熁蜉o助白細(xì)胞。三,及時(shí)使用有效的特異性免疫療法,如防破傷風(fēng)可用類(lèi)毒素和抗毒素,防狂犬病可接種疫苗與注射免疫球蛋白。四,有明確指征時(shí),合理使用抗菌藥物預(yù)防感染。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:40”
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乳腺問(wèn)題應(yīng)該掛婦科還是外科乳腺問(wèn)題,究竟應(yīng)該掛婦科還是外科?這是許多女性在面臨乳腺疾病時(shí)的常見(jiàn)疑問(wèn)。實(shí)際上,乳腺疾病通常屬于外科范疇,特別是當(dāng)涉及到手術(shù)治療時(shí)。因此,建議掛外科進(jìn)行診療。首先,外科對(duì)于乳腺疾病的處理更為專(zhuān)業(yè)。外科醫(yī)生擁有豐富的手術(shù)經(jīng)驗(yàn),能夠針對(duì)乳腺腫
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肝膿腫屬于外科感染么外科感染是指發(fā)生在創(chuàng)傷后或手術(shù)后的感染,或需要外科治療的感染性疾病。肝膿腫是細(xì)菌、真菌或溶組織阿米巴原蟲(chóng)等多種微生物引起的肝臟化膿性病變。臨床癥狀發(fā)熱、肝區(qū)持續(xù)性疼痛、呼吸困難、腹瀉等??衫奂昂粑到y(tǒng)、消化系統(tǒng)等,引起繼發(fā)性感染,重癥者可危及生命。一般有三條感染途徑,第一,血源途徑,細(xì)菌經(jīng)血液系統(tǒng)進(jìn)
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口腔外科問(wèn)題具體查一查淋巴結(jié)是什么引起的
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外科問(wèn)題咨詢(xún)怎么了小伙?