骨科|三級甲等
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脛骨平臺骨折屈膝困難怎么辦
病情分析:脛骨平臺骨折屈膝困難多是因為骨折后制動時間太長,關節(jié)黏連引起,要在充分的準備工作以后行傳統(tǒng)的關節(jié)松動術??梢韵认灟煛⒓t外等20分鐘物理治療后由治療師行專業(yè)手法的關節(jié)松動,加強關節(jié)各個方向的運動,松解黏連,循序漸進的在微痛下康復鍛煉,最后冷敷15分鐘減輕水腫。意見建議:平臺骨折屈膝困難的最佳方法是傳統(tǒng)的關節(jié)松動術,慢慢的加強康復訓練,效果很好。
脛骨平臺髁間棘骨折怎樣治療
病情分析:脛骨平臺髁間棘骨折,一般都是前交叉韌帶附著的地方撕脫性的骨折,骨折只是表現(xiàn)而已,所以處理要看關節(jié)的穩(wěn)定性有沒有影響。如果髁間棘撕脫性的骨折,引起了前交叉韌帶移位明顯,關節(jié)穩(wěn)定性下降,那需要手術固定骨折塊。如果骨折塊連同前交叉韌帶移位不明顯,不影響關節(jié)的穩(wěn)定性,可以支具固定,定期復查觀察看看。意見建議:髁間棘骨折建議參考磁共振檢查以及骨科醫(yī)生的體格檢查,根據(jù)關節(jié)的穩(wěn)定性,決定需不需要手術處理。
橈骨下端骨折有什么癥狀
病情分析:橈骨下端骨折根據(jù)受傷機制不同有多種類型,伸直型骨折也叫科雷斯骨折,屈曲型骨折也叫史密斯骨折,還有波及關節(jié)面的是巴爾通骨折。這些骨折共同的表現(xiàn)都是腕部腫脹、壓痛、腕關節(jié)活動受限,可有骨擦音骨擦感。如果合并正中神經(jīng)損傷會有手指的屈曲障礙以及橈側三個半手指的感覺障礙。另外科雷斯骨折有特殊的畸形:正位骨折遠端向背側移位,呈餐叉樣畸形,側位槍刺樣畸形。史密斯骨折畸形相反。意見建議:橈骨遠端骨折一般手法復位外固定即可,復位困難波及關節(jié)面的骨折可以切開復位內(nèi)固定,對于合并神經(jīng)損傷的要盡早復位消除壓迫。
脛腓骨干骨折會有什么并發(fā)癥
病情分析:脛腓骨骨折早期并發(fā)癥有骨筋膜室綜合征、急性腎衰、肺栓塞、脂肪栓塞、血管神經(jīng)損傷、感染等等。中晚期并發(fā)癥有骨不連、畸形愈合、關節(jié)僵硬、肌肉萎縮、慢性骨髓炎等等。意見建議:脛腓骨骨折一定要高度重視局部腫脹情況、骨折端移位情況、軟組織損傷程度。要早期減壓、脫水消腫、復位、清創(chuàng)、抗炎治療等等,防止感染壞死,導致嚴重并發(fā)癥。
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