腎臟病科|三級甲等
中國人民解放軍總醫(yī)院
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尿微量白蛋白/肌酐比值是什么
病情分析:尿微量白蛋白與肌酐比值是檢測尿中微量白蛋白的含量,在正常情況下是小于30mg/g,30-300mg/g屬于微量白蛋白尿,若大于300mg/g為臨床蛋白尿。意見建議:由于留取24小時(shí)尿液費(fèi)時(shí)間,比較繁瑣,所以可以通過留取隨機(jī)的尿液進(jìn)行尿微量白蛋白/肌酐比值檢查,來代替24小時(shí)尿微量白蛋白檢查,對于留尿困難的老人、小孩是比較方便的,但是需要排除食物、體位以及運(yùn)動因素的影響。
24小時(shí)尿蛋白定量,不足1克有必要做腎穿嗎
病情分析:24小時(shí)尿蛋白定量小于1g時(shí),也需進(jìn)行腎穿刺活檢。腎穿刺活檢可以明確腎臟疾病的病理變化和病理類型,指導(dǎo)治療方案的確定,對于各種類型的腎小球腎炎、腎病綜合征以及不明原因持續(xù)的蛋白尿等,均可考慮行腎穿刺活檢。意見建議:腎穿刺活檢的患者在術(shù)前應(yīng)化驗(yàn)出凝血時(shí)間、血小板計(jì)數(shù)、腎功,并進(jìn)行超聲檢查,以了解腎臟的大小、位置和活動度。術(shù)后應(yīng)注意休息,一般需平臥24小時(shí),監(jiān)測血壓、脈搏。
尿蛋白有一個(gè)+,隔多久復(fù)查?
病情分析:尿蛋白有一個(gè)+需要隔1周~2月進(jìn)行復(fù)查。尿蛋白陽性的患者應(yīng)定期化驗(yàn)24小時(shí)尿蛋白定量、腎功、電解質(zhì),如初次發(fā)現(xiàn)尿蛋白陽性,應(yīng)在1~2周內(nèi)及時(shí)進(jìn)行復(fù)診。如病史較長,尿蛋白持續(xù)+,復(fù)診時(shí)間可在1~2月。意見建議:尿蛋白陽性的患者應(yīng)注意低鹽低脂優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,避免勞累、感染、應(yīng)用腎毒性藥物等加重因素??蓱?yīng)用降壓、減少尿蛋白藥物進(jìn)行治療。
腎功能檢查和尿常規(guī)哪個(gè)全面?有什么區(qū)別?
病情分析:腎功能檢查和尿常規(guī)檢查是評估的腎臟的兩個(gè)方面,不能說誰更全面一些;這兩者之間的區(qū)別:腎功能檢查主要是為了評估腎臟的排毒能力是否正常,而尿常規(guī)檢查是為了排除患者是不是有腎炎、尿路感染等疾病。意見建議:腎功能檢查之前建議患者要避免劇烈運(yùn)動,要少吃瘦肉,蛋類,奶類,豆制品,海產(chǎn)品,不要喝酒。尿常規(guī)檢查之前建議患者要保持會陰部清潔,月經(jīng)期間的女性不能行尿常規(guī)檢查。
尿常規(guī)中有亞硝酸鹽一個(gè)加號,是什么意思?
病情分析:尿常規(guī)中亞硝酸鹽一個(gè)加號多提示存在尿路感染,致病菌多為大腸桿菌。在臨床上尿路感染的患者可出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛,部分可伴有腰痛及發(fā)熱,化驗(yàn)?zāi)虺R?guī)可見白細(xì)胞、細(xì)菌數(shù)明顯增高,如為大腸埃希菌感染,可出現(xiàn)亞硝酸鹽陽性,敏感性較高。意見建議:尿路感染的患者應(yīng)注意多飲水,勤排尿,及時(shí)進(jìn)行尿培養(yǎng),同時(shí)給予敏感抗生素進(jìn)行抗感染治療。在急性期應(yīng)注意臥床休息,并給予高熱量、高維生素飲食。
體檢發(fā)現(xiàn)肌酐是170,有事嗎?要怎么治療?
病情分析:體檢發(fā)現(xiàn)肌酐170是有問題的,可以給予尿毒清顆粒、海昆腎喜膠囊、藥用碳片等等藥物來進(jìn)行治療。肌酐是腎功能的一個(gè)指標(biāo),正常值在30~110之間,如果超過110就屬于異常,提示腎臟的排毒能力是下降的,需要積極的給予處理。意見建議:對于肌酐升高患者,建議要避免腎毒性藥物,比如氨基糖甙類的抗生素或者非甾體類的消炎藥。要注意保暖,避免感染。對于血壓升高的,可以給予硝苯地平控釋片,苯磺酸氨氯地平片來治療。
24小時(shí)尿蛋白定量為0.17怎么回事
病情分析:24小時(shí)尿蛋白定量0.17克多為輕度異常,可見于腎臟疾病,包括腎小球腎炎,也可見于泌尿系統(tǒng)腫瘤、感染、結(jié)石等疾病。另外,在生理情況下如發(fā)熱、過度運(yùn)動、感染時(shí)也可出現(xiàn)尿蛋白的輕度升高。意見建議:尿蛋白增多的患者應(yīng)注意休息,避免勞累,同時(shí)進(jìn)行腎功、電解質(zhì)等相關(guān)指標(biāo)的檢測,行泌尿系超聲或CT檢查。注意低鹽低脂優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,定期復(fù)查尿蛋白定量。
血尿酸高,雙下肢浮腫怎么回事
病情分析:考慮患者有可能得了尿酸性腎病。尿酸在經(jīng)過腎臟排泄過程中,是可能引起腎臟損傷的,醫(yī)學(xué)上叫做尿酸性腎病,也叫做痛風(fēng)性腎病。腎臟損傷以后,腎臟的排水能力下降,患者就會出現(xiàn)浮腫癥狀,比如眼瞼水腫或者雙下肢水腫。意見建議:建議應(yīng)用苯溴馬隆、非布司他片降尿酸治療;患者要少吃動物內(nèi)臟、海產(chǎn)品,要戒酒。對于水腫的患者,要限制水分和鹽的攝入量;可以給予呋塞米片、托拉塞米片利尿消腫。
尿常規(guī)透明管型偏高怎么回事?
病情分析:尿常規(guī)中透明管型增多可見于生理狀態(tài),也可見于腎臟疾病。生理狀態(tài)主要是指在運(yùn)動、重體力勞動、應(yīng)用利尿劑或存在發(fā)熱時(shí),可出現(xiàn)透明管型的一過性增多,而在腎病綜合征、慢性腎炎等患者中可出現(xiàn)透明管型的持續(xù)增多。意見建議:尿常規(guī)中透明管型增多的患者應(yīng)進(jìn)一步進(jìn)尿蛋白定量、腎功、泌尿系影像學(xué)等相關(guān)指標(biāo)的檢測,同時(shí)應(yīng)注意休息,避免勞累,如合并發(fā)熱,可應(yīng)用退熱藥物對癥治療。
尿常規(guī)ph值偏低5.0怎么回事
病情分析:尿常規(guī)ph值低于5.0可見于多種疾病,如酸中毒、高熱、痛風(fēng)、糖尿病以及大量服用維生素c等酸性藥物等,大量進(jìn)食肉類也可導(dǎo)致尿液偏酸性。意見建議:尿液PH值偏低的患者應(yīng)注意避免進(jìn)食大量肉類,應(yīng)以素食為主,同時(shí)避免服用氯化銨、維生素c等酸性藥物,必要時(shí)可給予堿劑進(jìn)行治療。同時(shí)應(yīng)完善相關(guān)檢查,如腎功、電解質(zhì)、血糖等指標(biāo)以尋找病因。
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