問(wèn)心絞痛是后背痛嗎
病情描述:
心絞痛是后背痛嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
心絞痛可以放射性的引起后背痛。心絞痛典型的癥狀是胸骨后壓榨性或窒息性的疼痛,可放射至左肩、左上肢的內(nèi)側(cè)至小指、無(wú)名指、下頜、上腹部、后背部。
意見(jiàn)建議:
患者出現(xiàn)胸悶胸痛癥狀,需要立即休息,含服硝酸甘油或速效救心丸。緩解期需要長(zhǎng)期口服藥物治療。飲食需要低鹽低脂飲食,多進(jìn)食木耳、菠菜。保持大便通暢,避免大便費(fèi)力而誘發(fā)心絞痛。
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心絞痛是怎么引起的?心絞痛直接發(fā)病原因是心肌供血不足,而心肌供血不足主要由于冠心病,或其他類型的心臟疾病以及失控的高血壓導(dǎo)致冠脈出現(xiàn)狹窄,從而引起相應(yīng)缺血的癥狀。心絞痛患者因?yàn)樾募∪毖毖?,直接?dǎo)致的是心肌細(xì)胞有氧代謝減弱,使心臟活動(dòng)所必需的能量供應(yīng)不足,從而產(chǎn)生相應(yīng)的癥狀。輕度的心絞痛可以進(jìn)行藥物治療,對(duì)于冠狀動(dòng)脈狹窄超過(guò)70%以上的血管就要考慮進(jìn)行介入支架手術(shù)或是冠脈搭橋手術(shù)。心絞痛屬于冠心病的一種癥狀,如果持續(xù)加重,從穩(wěn)定心絞痛發(fā)展成了不穩(wěn)定心絞痛,以及急性的心肌梗死,那么此時(shí)就可能會(huì)危及生命,嚴(yán)重的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)惡性心律失常,甚至猝死。心絞痛的藥物治療,主要是抗血小板、調(diào)整血脂、改善冠脈痙攣、以及擴(kuò)張心臟冠狀動(dòng)脈的治療,平時(shí)可搭配丹參保心茶輔助治療,該中藥茶是由紫花丹參與綠茶組成,藥效緩和,可以活血化瘀,改善冠狀動(dòng)脈血液循環(huán),提高心肌供血能力。對(duì)于心絞痛患者,不僅要重視身體因素,更要注重精神因素的影響。保持樂(lè)觀、輕松的精神狀態(tài),避免緊張、焦慮,情緒激動(dòng)或發(fā)怒。如果需要了解更多的用藥知識(shí),可以咨詢醫(yī)師或藥師,在其指導(dǎo)下進(jìn)行合理用藥。01:55
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如何確診心絞痛一個(gè)患者以胸悶、胸痛來(lái)就診,或者以心慌來(lái)就診,醫(yī)生可能會(huì)問(wèn)您很多,您有糖尿病嗎,您有高血壓?jiǎn)?,您有高脂血癥嗎,等等一系列的問(wèn)題。問(wèn)完以后,那么大夫覺(jué)得可能性很大的情況下,大夫會(huì)給您開(kāi)具幾個(gè)檢查:第一,心電圖,有許多患者就說(shuō),我去年已經(jīng)做過(guò)了,或者我上個(gè)月剛做完心電圖,或者我一周前剛做完心電圖,那我還需要做心電圖嗎。需要,因?yàn)樾碾妶D是第一步的篩查,萬(wàn)一您是嚴(yán)重的心絞痛,甚至一些心梗,他通過(guò)心電圖,第一步就可以確診,就可以給您排查。雖然很多情況下,您的心電圖可能是一個(gè)正常的,那么心電圖作為第一步,不要怕麻煩,心電圖作為第一步,是一定要去做的。第二,運(yùn)動(dòng)平板實(shí)驗(yàn),也就是說(shuō),可能讓您在一個(gè)跑步機(jī)上跑步,同時(shí)監(jiān)測(cè),做相應(yīng)的檢查,大夫可能會(huì)發(fā)現(xiàn),他可能是個(gè)陽(yáng)性。那么進(jìn)一步,大夫就會(huì)開(kāi)冠狀動(dòng)脈造影,或者冠狀動(dòng)脈CT。當(dāng)然冠狀動(dòng)脈造影,是需要住院了。如果冠心病、心絞痛,怎么來(lái)確診,一定能確診呢,這幾個(gè)就可以了。心電圖、運(yùn)動(dòng)平板、冠狀動(dòng)脈CT、冠狀動(dòng)脈造影。當(dāng)然,冠狀動(dòng)脈造影是需要住院的,其它幾個(gè)都可以在門診,進(jìn)行相關(guān)的檢查。通過(guò)這幾項(xiàng),也有的患者會(huì)說(shuō),我可能跑不了步,我也不想做CT,我也不想做造影,那么還可以做一個(gè)什么檢查呢,叫動(dòng)態(tài)心電圖,叫24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖,這個(gè)也可以做相應(yīng)的檢查。如果說(shuō)您這一天當(dāng)中,在您運(yùn)動(dòng)的過(guò)程當(dāng)中,或者勞累的過(guò)程當(dāng)中,或者飽餐等等出現(xiàn)心絞痛,那么24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖呢,也可能會(huì)給您記錄了下來(lái),所以這幾個(gè)其實(shí)也都可以確診,也有可能都確診不了。當(dāng)然最后的金標(biāo)準(zhǔn)是什么呢,金標(biāo)準(zhǔn)也就是最準(zhǔn)確的標(biāo)準(zhǔn),老百姓說(shuō)最準(zhǔn)的標(biāo)準(zhǔn),就是冠脈造影。所以這幾個(gè)都可以診斷,但是最最準(zhǔn)確的是冠脈造影,次之是CT好。02:45
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心絞痛是后背痛嗎心絞痛的患者發(fā)作的時(shí)候,有可能會(huì)引起放射性疼痛,從而導(dǎo)致后背痛。其主要發(fā)生機(jī)制有可能是由于心肌的無(wú)氧代謝中某些產(chǎn)物,比如乳酸、丙酮酸等刺激心臟的神經(jīng)末梢所導(dǎo)致,且常常會(huì)傳播到相同脊髓段的皮膚淺表神經(jīng),從而引起疼痛的放射。心絞痛的患者常常由于情緒激動(dòng),勞累,飽餐,受寒等原因誘發(fā)。心絞痛的患者,一旦發(fā)作的時(shí)候建議要立刻停止活動(dòng),進(jìn)行休息,同時(shí)舌下含服硝酸甘油片。一般經(jīng)過(guò)休息或者是含服硝酸甘油片之后,癥狀可以得到緩解。心絞痛的患者在緩解期的時(shí)候要規(guī)律服用藥物來(lái)預(yù)防心絞痛的發(fā)作,千萬(wàn)不要私自停藥,換藥或者是調(diào)藥,以免引起不良的后果。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
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心絞痛后背痛是酸痛嗎對(duì)于存在心絞痛的患者,后背部疼痛可能是酸痛,也有可能是一種放射性的疼痛感,每一個(gè)患者的臨床表現(xiàn)都有可能存在著一定的差異,而且有一些心絞痛患者也不一定就存在左側(cè)后背部疼痛。相對(duì)而言,心絞痛比較典型的疼痛部位是胸骨后,容易出現(xiàn)壓榨性的疼痛感,建議患者如果心絞痛頻繁發(fā)作或者是疼痛劇烈,持續(xù)時(shí)間比較長(zhǎng),一定要積極的行心電圖、心肌酶的化驗(yàn)檢查,來(lái)明確目前是否是發(fā)生了急性冠脈綜合征。如果考慮是急性心肌梗死,一定要立即行冠脈造影的檢查,這樣才可以更好的改善患者的預(yù)后。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
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心絞痛后背痛嗎病情分析:心絞痛的患者可以放射到后背部而引起后背部疼痛的,多數(shù)在活動(dòng)過(guò)程中發(fā)作,經(jīng)休息或者舌下含服速效救心丸、硝酸甘油幾分鐘或者十幾分鐘緩解。意見(jiàn)建議:如果出現(xiàn)以上的背部疼痛,需要考慮心絞痛,建議查個(gè)血脂、血糖、心電圖、心臟彩超、頸動(dòng)脈彩超幫助診斷,必要時(shí)行冠脈造影明確病情。另外胸腰椎疾病、胃食管反流、帶狀皰疹等等也可以引起后背痛,需要注意鑒別。
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心絞痛后背痛是酸痛嗎病情分析:心絞痛的患者是會(huì)出現(xiàn)胸骨后的疼痛的,也可能會(huì)是酸痛,但是一般持續(xù)的時(shí)間并不是很長(zhǎng),大概就在5~10分鐘左右。有的患者會(huì)持續(xù)的時(shí)間比較久一些。意見(jiàn)建議:患者一定要注意在安靜的環(huán)境中進(jìn)行休息,而且還要避免過(guò)度的勞累和熬夜??梢猿砸恍┬迈r的水果和蔬菜,要避免吃刺激性的食物,避免喝濃茶以及濃咖啡。
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前胸心口與后背劇痛是心絞痛嗎?前胸心口與后背劇痛可以考慮是心絞痛。心絞痛在臨床上以發(fā)作性的胸痛為主要的臨床表現(xiàn),而這種胸痛疼痛的部位,主要是在胸骨體的上段或者中段之后,有些患者甚至可以波及心前區(qū),疼痛的范圍大概有手掌大小的范圍。有些患者的胸痛可以橫穿整個(gè)前胸,界限比較彌散,不是很清楚,而患者的疼痛可以放射到左肩、左臂及其內(nèi)側(cè),甚
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心絞痛后背哪個(gè)部位痛心絞痛發(fā)作時(shí),是呈現(xiàn)一種胸骨后或者心前區(qū)放射性疼痛,因此患者可感覺(jué)后背部出現(xiàn)片狀范圍性疼痛,而不是具體的某一個(gè)點(diǎn)疼痛,大概部位與胸骨柄(男性乳頭連線處的中點(diǎn))前后平行。當(dāng)然我們并不能以是否出現(xiàn)胸痛而判定患者心絞痛的發(fā)作與否,在臨床中有相當(dāng)一部分患者出現(xiàn)心絞痛或者心肌梗死后,部位并不在胸部,而可以出現(xiàn)