問怎么判斷骨髓炎
病情描述:
怎么判斷骨髓炎
答醫(yī)生回答
病情分析:
骨髓炎分為急性骨髓炎和慢性骨髓炎,通常急性骨髓炎判斷方法應(yīng)包括急性高熱與膿毒血癥表現(xiàn),病變區(qū)有明顯的叩擊痛,長骨干骺端疼痛劇烈且活動(dòng)明顯受限,血常規(guī)白細(xì)胞增高,中性粒細(xì)胞增多,深層穿刺有膿液,并可檢查出膿細(xì)胞。而慢性骨髓炎判斷方法包括有急性骨髓炎發(fā)作史,肢體出現(xiàn)變形及功能障礙,皮膚有竇道形成,X光片顯示骨破壞以及骨壞死。
意見建議:
骨髓炎是一種感染性疾病,在急性期容易徹底治愈,積極應(yīng)用廣譜、敏感的抗生素治療。如效果不佳,可采取切開引流,徹底清除膿腫。如出現(xiàn)大量死骨意味著轉(zhuǎn)為慢性骨髓炎,往往終生不愈。
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什么是骨髓炎骨髓炎顧名思義是骨髓的炎癥。雖然說是骨髓,但是骨髓炎不局限于骨髓,骨髓、骨皮質(zhì)、骨膜,這些地方炎癥都叫骨髓炎,不是說只是骨髓的炎癥。這個(gè)炎癥是一個(gè)感染性炎癥,不像咱們的頸肩腰腿疼,那些往往是無菌性炎癥。骨髓炎是個(gè)感染性炎癥,它感染了一些化膿性細(xì)菌、革蘭氏陽性菌,往往是金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌,這些為主;革蘭氏陰性菌,比如大腸桿菌、綠膿桿菌等等;還有分歧桿菌或者真菌等等的感染都叫骨髓炎。就是骨髓、骨皮質(zhì)、骨膜的,甭管是有氧菌、厭氧菌、分歧桿菌、真菌等等,引起的感染性炎癥,就叫骨髓炎。01:33
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骨髓炎的治療骨髓炎的發(fā)生,主要是外傷和手術(shù)引起,血源性的感染比較多見,處理的常用的方法是病灶清除、沖洗、植骨。它的方法常見的是穿刺的吸引術(shù),開放引流術(shù),死骨切除術(shù)以及截肢術(shù)。我們科里邊常用的方法是:第一,脈沖沖洗、鉸刀、抗生素泵。第二,大塊的骨去除,骨搬移。第三,死骨清除,抗生素鏈珠應(yīng)用形成抗生素膜,后期行骨移植。第四,皮膚的缺損,會(huì)行皮膚的牽拉,免去做皮瓣的手術(shù)。01:03
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怎么判斷骨髓炎患者出現(xiàn)了骨髓炎要根據(jù)患者的臨床表現(xiàn),相關(guān)的血液檢查以及輔助檢查可以判斷患者出現(xiàn)了骨髓炎的情況。比如患者急性骨髓炎會(huì)出現(xiàn)急驟的高熱,體溫有的時(shí)候達(dá)39度到40度,患者會(huì)出現(xiàn)一些膿毒血癥,嚴(yán)重的情況可能會(huì)出現(xiàn)休克現(xiàn)象。一般患者的肢體出現(xiàn)明顯的疼痛,不愿活動(dòng)肢體,局部會(huì)出現(xiàn)明顯的壓痛,患者的白細(xì)胞計(jì)數(shù)比較高,同時(shí)它的中性粒細(xì)胞也比較高。還可以進(jìn)行x片檢查,CT檢查,特別是磁共振檢查可以早期發(fā)現(xiàn)患者的急性骨髓炎。一般要根據(jù)患者的情況綜合分析才能診斷。語音時(shí)長 01:14”
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如何判斷骨髓炎患者出現(xiàn)了骨髓炎,要及時(shí)的進(jìn)行診斷和處理。診斷的時(shí)候主要是根據(jù)患者的臨床表現(xiàn),相關(guān)的輔助檢查進(jìn)行綜合判斷。比如,患者會(huì)出現(xiàn)高熱,寒戰(zhàn),體溫達(dá)39度到40度,有的患者會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)的活動(dòng)受限,一般患者不愿意活動(dòng),局部進(jìn)行叩擊時(shí)會(huì)出現(xiàn)明顯的叩擊疼痛。進(jìn)行按壓也會(huì)出現(xiàn)明顯的按壓疼痛。如果是局部出現(xiàn)了膿液,一般會(huì)出現(xiàn)液波感,皮膚會(huì)出現(xiàn)明顯的發(fā)紅,患者要進(jìn)行CT,磁共振檢查,可以觀察它的嚴(yán)重程度,要及時(shí)的進(jìn)行處理,要使用敏感的抗生素進(jìn)行治療。語音時(shí)長 01:13”
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如何判斷骨髓炎病情分析:判斷骨髓炎主要結(jié)合患者癥狀、體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查等綜合判斷。骨髓炎患者有發(fā)熱、感染部位紅腫、疼痛癥狀,血常規(guī)檢查白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高,CT、磁共振檢查發(fā)現(xiàn)骨質(zhì)破壞,如果病變部位形成膿腫,穿刺抽取膿液進(jìn)行病理學(xué)檢查,發(fā)現(xiàn)膿細(xì)胞和細(xì)菌,能夠明確診斷骨髓炎。意見建議:患者有發(fā)熱、骨痛、紅腫等癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī),急性骨髓炎早期治療,足量、足療程應(yīng)用抗生素,多數(shù)患者能夠治愈。
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如何診斷骨髓炎病情分析:骨髓炎的診斷主要根據(jù)患者癥狀,如有發(fā)熱、局部骨痛、紅腫,實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高提示感染,CT、磁共振檢查有骨質(zhì)破壞、髓腔病變,如形成局部膿腫,穿刺取病灶組織進(jìn)行病理學(xué)檢查能夠明確診斷。意見建議:患者出現(xiàn)高熱、局部骨痛、紅腫等癥狀時(shí),應(yīng)高度懷疑骨髓炎,立即就醫(yī)完善相關(guān)檢查,明確診斷后積極治療。治療期間骨髓炎患者應(yīng)注意休息,補(bǔ)充充足營養(yǎng),增強(qiáng)抵抗力,促進(jìn)骨髓炎恢復(fù)。
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怎么判斷是不是骨髓炎骨髓炎是一種由細(xì)菌感染引起的骨骼炎癥,其診斷需結(jié)合臨床癥狀、實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)檢查?;颊咄ǔ?huì)出現(xiàn)發(fā)熱、局部疼痛、紅腫以及功能障礙等癥狀。若懷疑骨髓炎,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),通過專業(yè)檢查進(jìn)行確診。具體來說,骨髓炎的判斷可以從以下幾個(gè)方面進(jìn)行:一、臨床
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怎么判斷是不是骨髓炎骨髓炎一般可以通過是否有高熱、皮膚損傷、X線等方法判斷。1、高熱:骨髓炎主要由細(xì)菌化膿性感染引起。經(jīng)血液途徑入侵較多的細(xì)菌,可能會(huì)導(dǎo)致骨髓系統(tǒng)發(fā)炎,患者主要癥狀為全身性高熱,有時(shí)可能會(huì)產(chǎn)生高溫驚厥。2、皮膚損傷:骨髓炎對周圍皮膚造成一定的損害,可能會(huì)導(dǎo)致患者局部皮膚長期增厚、粗糙、顏色變暗。3、X線