什么是新生兒低血糖癥?
病情分析:新生兒低血糖癥是指血糖值低于正常同年齡嬰兒的最低血糖值,低血糖易引起腦損傷,導(dǎo)致低血糖腦病,造成不可逆性中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷,一般癥狀為非特異性,多出現(xiàn)在生后數(shù)小時(shí)至1周內(nèi),主要表現(xiàn)為反應(yīng)差、陣發(fā)性發(fā)紺、震顫、眼球不正常轉(zhuǎn)動(dòng)、驚厥、呼吸暫停、嗜睡、不吃等,有的出現(xiàn)多汗、蒼白及反應(yīng)低下等。意見(jiàn)建議:飲食宜清淡為主,注意衛(wèi)生,合理膳食結(jié)構(gòu),生后半小時(shí)內(nèi)開(kāi)始喂奶,按需哺乳。補(bǔ)充葡萄糖,確定為低血糖癥可輸注葡萄糖,密切監(jiān)測(cè)血糖情況。
新生兒腦出血多久復(fù)查
病情分析:新生兒腦出血一般10~14天復(fù)查。新生兒腦出血主要由于缺氧或產(chǎn)傷所致、維生素k缺乏或者其他出血性疾病、腦血管畸形等。一般出血量較少的沒(méi)有影響到重要的功能區(qū)可自行吸收,如果出血量較多需要藥物治療。意見(jiàn)建議:建議家長(zhǎng)要保持平和心態(tài),急性期嚴(yán)格遵醫(yī)囑配合治療,治療的主要原則是防止再出血、控制腦水腫、維持生命功能和防治并發(fā)癥,要保持環(huán)境安靜,不要來(lái)回晃動(dòng)寶寶頭部。
什么是新生兒化膿性腦膜炎
病情分析:新生兒期化膿菌引起的腦膜炎癥,可危及生命,本病常為敗血癥的一部分或繼發(fā)于敗血癥,但有的患兒無(wú)敗血癥癥狀。原因是由于產(chǎn)前其母患有嚴(yán)重的細(xì)菌感染,出生時(shí)分娩時(shí)間長(zhǎng),羊膜早破或助產(chǎn)過(guò)程中消毒不嚴(yán)格,生后細(xì)菌通過(guò)臍部、皮膚、黏膜、呼吸道及消化道侵入人體而發(fā)病。 臨床癥狀可表現(xiàn)為煩躁不安、哭鬧尖叫、易激惹、嚴(yán)重者昏迷抽搐,有時(shí)表現(xiàn)反應(yīng)低下、嗜睡、拒奶等癥狀。意見(jiàn)建議:飲食宜清淡為主,注意衛(wèi)生,合理搭配膳食。主要是預(yù)防化腦的發(fā)生,如防治呼吸道、胃腸道和皮膚感染,及時(shí)治療鼻竇炎、中耳炎和新生兒臍部感染等。在新生兒期要加強(qiáng)護(hù)理。 1、做好產(chǎn)前保健 每個(gè)孕婦均應(yīng)做好產(chǎn)前保健,避免感冒等發(fā)熱性疾病。 2、防止圍生期感染
新生兒臍帶殘端多久脫落
病情分析:新生兒臍帶殘端脫落的時(shí)間長(zhǎng)短取決于臍帶的處理方式,如果是傳統(tǒng)套圈:較為松弛,無(wú)法實(shí)現(xiàn)臍帶完全斷流,脫落時(shí)間相對(duì)較長(zhǎng),通常需七天至一個(gè)月;用臍帶夾:通過(guò)臍帶夾夾住臍帶,使臍帶斷流并減少或停止?fàn)I養(yǎng)供應(yīng),導(dǎo)致臍帶在較短時(shí)間內(nèi)脫落,一般7天左右。意見(jiàn)建議:建議要加強(qiáng)臍部護(hù)理,保持干燥和清潔,可每天用75%的酒精擦拭臍周,不要人為的使臍帶殘端脫落,不要用手去觸摸,減少衣物的摩擦刺激。如果有發(fā)紅或者流水流膿的情況,要盡快的到醫(yī)院進(jìn)行正規(guī)的處理,可使用消炎藥物。
新生兒敗血癥的早期癥狀有哪些
病情分析:新生兒敗血癥的臨床表現(xiàn)多樣,早期部分患兒臨床表現(xiàn)不典型,尤其是早產(chǎn)兒,出生時(shí)無(wú)明顯癥狀,但很快出現(xiàn)休克、彌散性血管內(nèi)凝血以及死亡。一般常見(jiàn)的為發(fā)熱、體溫不升、反應(yīng)差、喂養(yǎng)差、水腫,新生兒評(píng)分低。黃疸、腹脹、嘔吐或胃潴留、腹瀉及肝脾腫大。呼吸困難、發(fā)紺、面色蒼白、四肢冷、心動(dòng)過(guò)速、過(guò)緩,皮膚大理石樣花紋、低血壓。意見(jiàn)建議:建議到醫(yī)院正規(guī)及時(shí)的治療,可使用全身的抗生素,加強(qiáng)保暖,吸氧,增加氧飽和度等。由于新生兒病情發(fā)展較快,所以要密切觀察。
新生兒的體重怎么比出生時(shí)還輕
病情分析:這屬于新生兒生理性體重下降,屬于正常的生理現(xiàn)象。剛出生的嬰兒,在一周內(nèi)有體重減輕的現(xiàn)象,主要因?yàn)楹⒆映錾蟛荒芰⒓催M(jìn)食,或因吸吮能力弱,進(jìn)食量少,再加上胎糞排出,尿液、汗液的分泌,由呼吸和皮膚排出,肉眼看不到的水分等喪失,造成暫時(shí)性的體重下降。 一般于生后7-10天又恢復(fù)到出生時(shí)的體重。隨著孩子吃奶量逐漸增多,機(jī)體對(duì)外界的適應(yīng)性逐步調(diào)整,體重會(huì)逐漸增加。意見(jiàn)建議:建議先觀察就可以,如果體重一直不增,需要觀察是不是奶水不足或者奶粉濃度過(guò)稀等。如果10天之后體重不增或下降或者伴有其他癥狀,需要到醫(yī)院及時(shí)做全面檢查。
新生兒的原始反射有哪些
病情分析:新生兒的原始反射常見(jiàn)的有緊張性頸反射、踏步反射、握持反射、爬行反射、擁抱放射等。緊張性頸反射,讓孩子仰臥,四肢對(duì)稱,頭往一側(cè),頭側(cè)肌肉伸張,上下肢肌肉屈曲,這個(gè)反射是將來(lái)孩子行走和站立的基礎(chǔ);踏步反射,要把新生兒先扶起來(lái),足背觸碰一下床邊緣,孩子就表現(xiàn)踏步的動(dòng)作,在出生一個(gè)月以后會(huì)消失;握持反射,孩子會(huì)把東西握的非常緊,但這種握持不是自主反應(yīng),爬行反射,雙下肢屈曲前蹲的動(dòng)作叫爬行反射,是將來(lái)爬行的基礎(chǔ)。擁抱反射,就是寶寶在受到驚嚇時(shí),雙手容易出現(xiàn)緊張性的擁抱動(dòng)作。意見(jiàn)建議:建議平時(shí)多觀察就可以,隨著月齡增大,這些基本反射就會(huì)逐漸消失,如果出生之后沒(méi)有這些反射,有可能伴有腦部神經(jīng)發(fā)育不全,可進(jìn)一步到醫(yī)院檢查。
新生兒嘔吐需要治療嗎
病情分析:如果新生兒只是吐奶,次數(shù)不多,沒(méi)有其他的癥狀可以不用治療。如果嘔吐次數(shù)多,伴有其他的胃內(nèi)容物,需要及時(shí)到醫(yī)院檢查,明確病因?qū)ΠY治療。新生兒發(fā)生的吐奶常見(jiàn)的是生理性的,是由于新生兒胃呈水平狀,擴(kuò)約肌發(fā)育不完善,隨著月齡增大會(huì)得到緩解。意見(jiàn)建議:建議先觀察,如果單純是吐奶,建議平時(shí)不要給寶寶吃的過(guò)多,喂的過(guò)快,喂完之后不要立即平放,可先幫寶寶拍拍飽嗝,幫助排氣。如果嘔吐的次數(shù)較多,就需要到醫(yī)院檢查病因,明確是否為胃腸道或者是腦部炎癥等疾病。
新生兒為什么容易溢奶
病情分析:新生兒溢奶是常見(jiàn)情況,一般是由于吃完奶平躺后,由于新生兒的胃是水平位的,括約肌還未發(fā)育完善,食物容易從胃內(nèi)流出,再者還有由于吃的過(guò)多,吃的過(guò)快等原因。還有一些病理原因也會(huì)導(dǎo)致溢奶,比如胃腸道不適,腸梗阻或其他的先天性消化系統(tǒng)疾病。意見(jiàn)建議:建議平時(shí)喂奶時(shí)最好把寶寶頭抬高,喂的時(shí)候不要過(guò)快,喂完之后,讓寶寶趴在肩部,輕拍后背,幫助排出氣體,然后再平放,最好頭不要呈仰位,頭偏向一側(cè),以防吐奶引起呼吸道窒息。如果吐奶嚴(yán)重,要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行檢查就診。
新生兒黃疸患者的護(hù)理措施有哪些
病情分析:新生兒黃疸患兒的護(hù)理措施,首先就是觀察皮膚的顏色,根據(jù)皮膚黃染的部位、范圍和深度,估計(jì)血清膽紅素增高的程度,判斷其轉(zhuǎn)歸。其次就是觀察寶寶的體溫、脈搏、呼吸以及有無(wú)出血傾向,觀察寶寶的哭聲、吮吸、肌張力的變化,有無(wú)發(fā)生核黃疸。還需要觀察寶寶的大小便次數(shù)、量及性質(zhì)。并注意保暖,盡早喂養(yǎng)。如果發(fā)現(xiàn)臍部有膿性分泌物,應(yīng)予以消毒。意見(jiàn)建議:新生兒黃疸是新生兒的常見(jiàn)癥狀,絕大多數(shù)無(wú)需特殊治療,僅需要充足的喂養(yǎng)以及曬太陽(yáng)。部分患兒黃疸值較高,考慮病理性黃疸,則需要盡早就診醫(yī)院,并進(jìn)行藍(lán)光照射治療。
新生兒窒息的診斷標(biāo)準(zhǔn)有哪些
病情分析:目前我國(guó)新生兒窒息的診斷標(biāo)準(zhǔn),主要是根據(jù)Apgar評(píng)分系統(tǒng)。評(píng)估新生兒的皮膚顏色,心率,對(duì)刺激的反應(yīng),肌張力和呼吸,判斷是否有窒息以及窒息的程度。而美國(guó)兒科學(xué)會(huì)窒息診斷標(biāo)準(zhǔn)為:臍動(dòng)脈血顯示嚴(yán)重代謝性或混合性酸中毒,PH小于7,AP gar評(píng)分為0~3分,并且持續(xù)時(shí)間大于5分鐘,新生兒早期有神經(jīng)系統(tǒng)的表現(xiàn),出生早期有多臟器功能不全的證據(jù)。意見(jiàn)建議:如果出現(xiàn)新生兒窒息,應(yīng)該立即給予復(fù)蘇治療,清理呼吸道,維持正常的循環(huán),反復(fù)評(píng)估,防止出現(xiàn)并發(fā)癥,后遺癥。
新生兒窒息的原因有哪些
病情分析:引起新生兒窒息的原因,包括早產(chǎn),宮內(nèi)感染,頭盆不稱,宮縮乏力,臀位,產(chǎn)程中使用麻醉藥,鎮(zhèn)痛藥等。也可能因?yàn)樵心傅囊蛩貙?dǎo)致,比如孕母有慢性或嚴(yán)重的疾病,孕母有妊娠期高血壓等。窒息的本質(zhì)是缺氧,任何影響胎兒、新生兒氣體交換的因素都可以導(dǎo)致窒息。意見(jiàn)建議:建議加強(qiáng)圍生期保健,及時(shí)處理高危妊娠,加強(qiáng)胎兒監(jiān)測(cè),避免胎兒宮內(nèi)缺氧。防止孩子出現(xiàn)缺氧,預(yù)防新生兒窒息的發(fā)生。
新生兒窒息并發(fā)癥有哪些
病情分析:新生兒窒息之后出現(xiàn)的并發(fā)癥很多,包括缺氧缺血性腦病,顱內(nèi)出血,肺出血,急性肺損傷,持續(xù)肺動(dòng)脈高壓,缺氧缺血性心肌病,心力衰竭,腎功能不全,腎衰竭等。缺氧缺血可造成多器官受損,但不同組織細(xì)胞對(duì)缺氧的易感性不同,其中腦細(xì)胞最為敏感,其次為心肌、肝臟和腎上腺。意見(jiàn)建議:出現(xiàn)新生兒窒息,應(yīng)該立即給予清理呼吸道,建立呼吸,維持正常的循環(huán),并且給予藥物治療,防止窒息時(shí)間過(guò)長(zhǎng),導(dǎo)致各種并發(fā)癥的出現(xiàn)。
新生兒窒息如何分級(jí)
病情分析:新生兒窒息的分級(jí)主要是根據(jù)孩子的皮膚顏色,心率,對(duì)刺激的反應(yīng),肌張力和呼吸5項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行分級(jí)的,每項(xiàng)0—2分,共10分,如果評(píng)分為8~10分為正常,4~7分為輕度窒息,0~3分為重度窒息。分別在發(fā)生窒息后1分鐘,5分鐘和10分鐘進(jìn)行評(píng)估。意見(jiàn)建議:新生兒在出生后發(fā)生窒息應(yīng)該立即進(jìn)行復(fù)蘇和評(píng)估,如果評(píng)估為窒息,應(yīng)該立即給予復(fù)蘇治療,防止窒息時(shí)間過(guò)長(zhǎng)導(dǎo)致腦損傷,出現(xiàn)一系列的并發(fā)癥,影響孩子的預(yù)后。
新生兒窒息復(fù)蘇后抽搐怎么辦
病情分析:新生兒窒息復(fù)蘇后抽搐,應(yīng)該立即給予地西泮止痙治療,如果抽搐持續(xù)或反復(fù),建議給予苯巴比妥或咪達(dá)唑侖維持治療。新生兒窒息復(fù)蘇后出現(xiàn)抽搐是因?yàn)樾律鷥褐舷⒑⒆哟竽X缺血缺氧時(shí)間過(guò)長(zhǎng)或程度較重導(dǎo)致腦損傷引起的。意見(jiàn)建議:新生兒在抽搐的時(shí)候會(huì)導(dǎo)致缺血缺氧進(jìn)一步加重,所以需要輸氧治療,如果時(shí)間長(zhǎng)的話也會(huì)導(dǎo)致腦水腫,需要給予降顱壓治療。
新生兒黃疸與新生兒高膽紅素血癥的診斷有何區(qū)別
病情分析:新生兒黃疸包括生理性黃疸和病理性黃疸,是一種黃染的癥狀。而新生兒高膽紅素血癥是指新生兒體內(nèi)的血液中的膽紅素過(guò)高,一定值以后才診斷為高膽紅素血癥,是疾病的名稱,該病一定會(huì)有新生兒黃疸的癥狀。但生理性黃疸膽紅素值水平低,達(dá)不到高膽紅素血癥的診斷。意見(jiàn)建議:當(dāng)新生兒皮膚出現(xiàn)黃染后,需要監(jiān)測(cè)寶寶膽紅素指數(shù),如果超過(guò)一定的標(biāo)準(zhǔn),考慮病理性黃疸,需要立即就診正規(guī)醫(yī)院兒童新生兒科,明確黃疸的原因,并進(jìn)行針對(duì)性治療。
新生兒濕疹繼發(fā)感染怎么辦
病情分析:新生兒如果出現(xiàn)濕疹并且繼發(fā)感染,首先需要抗感染治療,等待感染控制后再進(jìn)行濕疹的消炎治療。一般可以采取青霉素注射治療,或者是注射頭孢等進(jìn)行抗感染。等待感染好轉(zhuǎn)使用一定的外用藥治療濕疹,比如外涂氧化鋅乳膏等。意見(jiàn)建議:如果出現(xiàn)這種情況,在治療的同時(shí)需要注意局部的清潔衛(wèi)生,平時(shí)可以使用滑石粉外撲,這樣可以保持皮膚的干爽。
什么情況下的新生兒黃疸需要就醫(yī)
病情分析:新生兒黃疸值高于12mg/dl時(shí)就應(yīng)該及時(shí)就醫(yī),這種情況考慮是病理性黃疸可能性比較大,應(yīng)該早期到醫(yī)院進(jìn)行系統(tǒng)的藍(lán)光和藥物治療,要注意關(guān)注孩子精神狀態(tài)的變化。意見(jiàn)建議:黃疸期間要注意多讓孩子休息,適當(dāng)多曬曬太陽(yáng),注意孩子精神狀態(tài)的變化,不要讓孩子吹風(fēng)著涼,孩子母親要注意多休息,早期開(kāi)奶,保證孩子營(yíng)養(yǎng)全面,必要時(shí)可以給孩子用一點(diǎn)益生菌。
家長(zhǎng)該如何護(hù)理新生兒黃疸寶寶
病情分析:新生兒黃疸,首先應(yīng)該給孩子勤洗澡,注意手法要輕柔,同時(shí)要注意多帶孩子到戶外曬曬太陽(yáng),注意不要曬中午的太陽(yáng),以免灼傷孩子皮膚,注意早期開(kāi)奶,保證孩子的營(yíng)養(yǎng)。意見(jiàn)建議:平時(shí)可以適當(dāng)給孩子喂一點(diǎn)益生菌和水,注意關(guān)注孩子精神狀態(tài)和臉色,不要讓孩子過(guò)于疲勞,保證充分的睡眠,注意孩子母親不要熬夜,避免吹風(fēng)著涼,以免影響奶水的質(zhì)量。
新生兒黃疸為什么會(huì)引起敗血癥
病情分析:新生兒黃疸不會(huì)引起敗血癥,反而是敗血癥會(huì)引起新生兒黃疸,敗血癥是引起新生兒黃疸的一個(gè)原因,當(dāng)寶寶有敗血癥時(shí),表現(xiàn)的一個(gè)癥狀就是黃疸比較明顯,感染較嚴(yán)重時(shí)會(huì)引起肝損。而肝臟是處理膽紅素的器官,處理能力差,導(dǎo)致膽紅素持續(xù)升高,出現(xiàn)黃疸。意見(jiàn)建議:當(dāng)寶寶有敗血癥時(shí),需要針對(duì)引起敗血癥的細(xì)菌進(jìn)行抗感染治療,可能還需要完善腰椎穿刺檢查,明確有無(wú)腦炎的可能。因?yàn)樾律鷥貉X屏障差,細(xì)菌隨著血液可以進(jìn)入顱內(nèi),導(dǎo)致新生兒腦炎。
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