腦出血是嚴(yán)重危害人體健康的疾病，具有較高的致殘率和死亡率，很多病人經(jīng)過積極治療以后，可能會留有不同程度的后遺癥。
腦出血病人往往是由于長期的高血壓、糖尿病、高血脂對血管造成損壞、血管老化，再生氣、激動、過度用力引起血壓波動，造成血管破裂從而引起出血。
腦出血病人其實(shí)血壓一般相對較高，因此腦出血病人住院后要看血壓的情況，如果血壓不超過180毫米汞柱，一般不宜降壓。
如果腦出血病人血壓降的過低，有可能造成腦血管缺血引起腦梗塞等情況。
腦出血急性期降壓不宜
代福存主治醫(yī)師
濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 神經(jīng)外科
2018-12-08 1840次
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腦出血急性期護(hù)理措施腦出血急性期是指出血三天之內(nèi)，這個期間最大的風(fēng)險(xiǎn)，是二次出血和血腫的擴(kuò)大，所以主要的護(hù)理措施，包括以下幾點(diǎn)。第一是保持病人的安靜、情緒的穩(wěn)定；第二是維持患者生命體征的穩(wěn)定，尤其是血壓的變化，嚴(yán)密防止因?yàn)檠獕簞×易兓斐啥纬鲅?。同時患者可以保持體位的穩(wěn)定，維持頭部的半高位，抬高15到30度，這也可以有效地降低顱壓；第三是呼吸道的管理，要注意定期對病人進(jìn)行翻身拍背、協(xié)助排痰方便痰液的排出，防止形成墜積性肺炎也可以防止形成褥瘡；第四是偏癱側(cè)肢體的護(hù)理，偏癱側(cè)肢體要保持良肢體位，可以加強(qiáng)關(guān)節(jié)的活動和按摩，防止關(guān)節(jié)的攣縮；第五是各種管路的管理，腦出血的病人通常會有胃管、氧氣管路、心電監(jiān)護(hù)的導(dǎo)路，這些管路要保持管路完整，防止發(fā)生管路的脫落和墜脫。最后一點(diǎn)是，如果進(jìn)行了手術(shù)的病人，還要嚴(yán)密觀察，腦部引流管引流量的變化，如果發(fā)生突然腦引流管內(nèi)，有新鮮的血液流出，可能有高度懷疑二次出血，要及時通知大夫、護(hù)士，進(jìn)行針對性的處理，
02:05
王乃柱
副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院
2020-03-27 3317次
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腦出血急性期臥床多久急性期臥床至少是應(yīng)該是十天，急性期必須得臥床。急性出血以后，第一，怕他起來活動又再出血了，或者增加了。第二，怕他摔了，也會帶來很多危險(xiǎn)。所以急性期的時候，我們原則上要求病人是絕對的臥床，安靜休息，特別是一周以內(nèi)。盡量平臥，安靜休息，控制血壓。一周以后，比如十天以后，血沒有增加，比如出20毫升還差不多，吸收一部分了，這個時候就可以適當(dāng)?shù)陌汛矒u起來，慢慢開始坐一坐，開始活動，自己開始康復(fù)了。但是這個之前都是要求絕對臥床休息。絕對臥床不是說床頭不能抬高，我們要抬高到15度到30度這個床頭，不是說絕對的平躺著，是要抬高一點(diǎn)的，但是不是坐起來。臥床休息，大概那么長一點(diǎn)就是半個月，短一點(diǎn)七天。
01:29
黃輝
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院
2019-10-18 4909次
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腦出血急性期如何降壓?腦出血急性期血壓經(jīng)常升高的原因，包括急性應(yīng)激反應(yīng)、高血壓病、顱內(nèi)高壓，對血壓顯著增高的患者可以考慮降壓治療，但是開始降壓的閾值以及目標(biāo)血壓尚無定論。美國AHA2007年的指南是收縮壓超過180毫米汞柱或平均動脈壓動脈壓超過130毫米汞柱。歐洲指南指出有高血壓病史者血壓超過180、105毫米汞柱，無高血壓病史的話，患者血壓超過160/90毫米汞柱，建議降壓治療。中國2007年腦血管疾病防治指南指出，當(dāng)血壓超過200/110毫米汞柱，應(yīng)該給予降壓治療。AHA2011年指南中增加了新的推薦意見對于收縮壓在150至220毫米汞柱的患者，應(yīng)盡快將收縮壓降至140毫米汞柱是安全。語音時長 1:43”
董愛芝
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-08-05 3272次
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腦出血急性期腦出血急性期指的是出血的時間比較短，這種情況往往會突然起病，患者主要表現(xiàn)就是一側(cè)的肢體突然的麻木，無力或者癱瘓，有時病人常會在毫無防備的情況下跌倒或者手中的物品突然掉地。同時病人還會有口角歪斜，流口水，語言含糊不清或者失語，有時會有頭痛，嘔吐，視覺模糊，意識障礙，大小便失禁的表現(xiàn)，所以腦出血急性期患者的癥狀表現(xiàn)也比較明顯，而且病情多變，可能腦水腫進(jìn)一步加重，顱內(nèi)壓繼續(xù)增高，患者有可能會出現(xiàn)抽搐，昏迷，意識喪失這樣的表現(xiàn)。針對腦出血一定要積極的治療，一般情況下要根據(jù)出血的部位，出血量來選擇治療方案，內(nèi)科保守治療，一般都是用于出血量比較少的情況，比較輕微的，一般都是保持安靜，臥床休息，保持呼吸道通暢，避免電解質(zhì)紊亂，要注意營養(yǎng)均衡，控制腦水腫，降低顱內(nèi)壓。常用的藥物就是呋塞米，氫氯噻嗪，氨苯蝶啶這樣的藥物，脫水的藥物還可以應(yīng)用甘露醇，如果出血量比較大，有可能需要手術(shù)治療。語音時長 1:38”
張化勇
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-09-18 13991次
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腦出血急性期幾天病情分析：腦出血急性期是指出血后的三天之內(nèi)。在急性期患者病情往往都比較重，病情容易發(fā)生變化，嚴(yán)重的腦出血在急性期死亡率比較高，因此急性期是腦出血患者治療最重要的時間節(jié)點(diǎn)。意見建議：腦出血的患者急性期的治療對于患者的生存及預(yù)后極為關(guān)鍵，在急性期患者的腦損傷比較嚴(yán)重，在治療上一方面要減少出血對腦組織的損害，另外一方面要防止再出血，避免病情進(jìn)一步加重。
萬興
主治醫(yī)師金華市中心醫(yī)院
2020-12-18 2103次
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腦出血急性期是多久病情分析：腦出血急性期一般為24小時。24小時之內(nèi)腦出血并不穩(wěn)定，不排除出血繼續(xù)增加，導(dǎo)致血腫增大的可能。腦出血急性期臨床表現(xiàn)有頭痛、頭暈、惡心嘔吐、視物模糊，個別患者還會出現(xiàn)意識障礙。意見建議：腦出血患者要盡快到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院神經(jīng)外科進(jìn)行治療，出血后早期要迅速將血壓控制到正常范圍之內(nèi)，可以靜脈應(yīng)用鹽酸烏拉地爾、鹽酸艾司洛爾、硝普鈉等藥物降低血壓，避免出血繼續(xù)增大。
邢海龍
主治醫(yī)師濱州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院
2020-08-20 2901次
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腦出血急性期如何選擇降壓藥物腦出血患者在選擇降壓藥物方面各國指南均推薦靜脈使用半衰期比較短的降壓藥物，比如拉貝洛爾、艾司洛爾、依那普利、肼屈嗪和尼卡地平等。避免口服尼莫地平和其他使血壓急劇下降或增加顱內(nèi)壓的藥物，比如硝普鈉或硝酸甘油。腦出血急性期降壓治療應(yīng)考慮是否有高血壓病史，或者慢性高血壓體征的表現(xiàn)是否明顯，靜脈降壓必須有持
齊欣
主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2022-01-24 350次
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腦出血急性期絕對臥床腦出血急性期絕對臥床，腦出血急性期應(yīng)該是絕對臥床休息的，要保持安靜，減少不必要的搬運(yùn)，以防出血加重，大量腦出血昏迷的患者，24到48小時內(nèi)進(jìn)食，以防嘔吐物反流支氣管，造成窒息和吸入性肺炎，及時的清理呼吸道分泌物保持通暢，防止腦缺氧。絕對臥床要求絕對臥床兩到三周，對患者的預(yù)后和不良進(jìn)行比較，結(jié)果兩組生
毛之奇
主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2022-05-24 217次
