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• 哪些情況考慮做包皮環(huán)切手術(shù)

  現(xiàn)在老百姓都說(shuō)，這個(gè)包皮龜頭炎、包皮垢，長(zhǎng)期刺激能引起引起陰莖癌，但現(xiàn)在隨著衛(wèi)生條件好轉(zhuǎn)之后，好多人經(jīng)常洗也能避免，這個(gè)反復(fù)的包皮龜頭炎或者包皮垢隱藏在包皮里邊，也能在一定程度上降低這個(gè)陰莖癌的發(fā)生率，但是一般在我們醫(yī)院呢，是個(gè)綜合性醫(yī)院，做包皮環(huán)切的人特別多，多數(shù)是擔(dān)心這個(gè)陰莖癌來(lái)做的。但是作為一個(gè)醫(yī)生只能告訴他，做包皮環(huán)切，一般是降低這個(gè)陰莖癌，降低這個(gè)包皮垢和包皮炎癥，這些誘發(fā)因素，也不除外一些惡性傾向的病變，將來(lái)發(fā)展為陰莖癌，另外包皮環(huán)切我們知道，最過(guò)去是袖套式切除，后來(lái)我們包皮上環(huán)，各種上皮用的切割器都出現(xiàn)了，也建議，如果反復(fù)包皮龜頭炎、反復(fù)有包皮垢的中青年患者，還是建議做，確實(shí)包皮過(guò)長(zhǎng)的話，做一下包皮環(huán)切，如果到中青年之后還包莖的話，建議到醫(yī)院看一下，是否需要做包皮環(huán)切。

  

  01:48
  張建 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京潞河醫(yī)院

  2018-05-21 9452次

• 慢性咽喉炎應(yīng)考慮胃食管反流病嗎

  首先，慢性咽炎多數(shù)患者是到耳鼻喉科去就診，耳鼻喉科通常會(huì)做胃鏡檢查，看咽喉有沒(méi)有一些病變。多數(shù)喉鏡的檢查會(huì)發(fā)現(xiàn)，咽喉部的一些炎癥水腫的表現(xiàn)，包括聲門區(qū)或者聲帶，還有后聯(lián)合的一些水腫、紅斑、滲出表現(xiàn)，也沒(méi)有太大的特異性。有些患者，通過(guò)耳鼻喉對(duì)癥治療是可以得到緩解的，但是有一部分病人，通過(guò)耳鼻喉的一些藥物治療，沒(méi)有很好的效果。這部分效果不好的患者，我們需要考慮，是不是病因沒(méi)有治療好，這個(gè)病因很可能就是，胃食管反流病。胃食管反流病如果不控制的話，他的咽喉炎是好不了的。我們通過(guò)耳鼻喉治療效果不好的病人，要考慮它的特點(diǎn)，比如說(shuō)患者同時(shí)合并有反酸水、燒心的癥狀。酸水都可以反到咽喉部，造成咽喉部的刺激，打嗝比較明顯，可以帶上去一些反流物。同時(shí)患者咽炎跟進(jìn)食有關(guān)系，飲食不當(dāng)?shù)鹊龋菀子醒恃装Y狀的加重。同時(shí)這種咽炎，有的還合并有燒灼感，也是需要去考慮，有沒(méi)有胃食管反流的問(wèn)題。喉鏡也可以看出來(lái)，是不是胃食管反流的可能性。喉鏡一般我們可以看到咽喉后部的水腫，它跟食管是緊臨的關(guān)系，反流上來(lái)主要是先腐蝕這個(gè)部位。所以咽喉后部水腫，或者炎癥比較明顯的特點(diǎn)，可以考慮胃食管反流病。多數(shù)慢性反流性咽炎的患者，通過(guò)抑酸治療效果是比較好的，但是這個(gè)藥物需要吃較長(zhǎng)時(shí)間，一般需要一兩個(gè)月的治療，才能達(dá)到治療的最佳效果。

  

  03:10
  胡志偉 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍火箭軍總醫(yī)院

  2019-11-06 3959次

• 出現(xiàn)哪些情況應(yīng)考慮有胃癌的可能。
  ?一般來(lái)說(shuō)胃癌屬于消化系統(tǒng)一種很常見(jiàn)的惡性腫瘤，早期可能沒(méi)有明顯的癥狀，有原因不明的食欲不振，腹部的不適或者是消瘦的癥狀，特別是45歲以上的中年患者，還有的會(huì)有不明原因的嘔血，黑便或者大便潛血實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性。另外像長(zhǎng)期慢性胃病史的，近期癥狀突然加重的，需要懷疑有惡變的可能，有的是以確診胃潰瘍，胃息肉，然后定期治療可能伴癌前病變，也有進(jìn)一步發(fā)展到癌變的，另外就是很多年前做過(guò)為良性病變胃大部切除后的這種情況，也有可能出現(xiàn)癌變成腸胃癌，出現(xiàn)這些情況一定要重視，盡早的做胃鏡復(fù)查，然后通過(guò)胃鏡取病理檢查可以確診，胃癌確診之后能手術(shù)治療的話以手術(shù)根治為主，術(shù)后可以配合輔助化療控制病情發(fā)展。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:39”
  孫偉 主治醫(yī)師六安市人民醫(yī)院

  2018-07-22 1934次

• 哪些情況應(yīng)考慮嗜鉻細(xì)胞瘤的可能
  第一點(diǎn)，年輕人和兒童出現(xiàn)高血壓，第二個(gè)，是持續(xù)或間歇性高血壓，有代謝增高、尿糖、血糖升高，心前區(qū)疼痛和心動(dòng)過(guò)速。第三個(gè)，是高血壓伴有甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥的臨床表現(xiàn)，但是甲狀腺碘131吸收率、血清蛋白結(jié)合點(diǎn)正常。第四是，女性妊娠初期發(fā)生高血壓，而已有妊娠中毒。第五個(gè)，是由于一些刺激導(dǎo)致高血壓危象第六個(gè)，是手術(shù)及麻醉時(shí)沒(méi)有特殊的原因，而出現(xiàn)高壓危象或休克。第七是，排尿和大便的時(shí)，引起高血壓癥狀發(fā)作、暈厥。第八是，高血壓患者用常規(guī)降壓藥，效果不好。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:05”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-27 2213次

• 嚴(yán)重腹痛并發(fā)便秘應(yīng)考慮哪些疾病
  病情分析：大部分消化系統(tǒng)疾病都可以出現(xiàn)腹痛與便秘同時(shí)存在。具體還根據(jù)當(dāng)時(shí)患者自身情況以及其他癥狀來(lái)診斷。意見(jiàn)建議：患者如果突然發(fā)生腹痛與便秘同時(shí)存在的話，首先考慮情緒因素，此時(shí)患者調(diào)節(jié)心情即可。出現(xiàn)腸梗阻時(shí)，特別是急性腸梗阻時(shí)也會(huì)出現(xiàn)腹痛、腹脹、惡心、嘔吐以及便秘等癥狀。除此之外，急性闌尾炎、腸道蛔蟲(chóng)癥、急性胰腺炎等疾病也會(huì)導(dǎo)致腹痛、腹瀉。建議患者出現(xiàn)此類癥狀時(shí)，積極到醫(yī)院就診，以免延誤病情。
  陳寶財(cái) 主治醫(yī)師滄州市人民醫(yī)院

  2019-07-22 1501次

• 什么情況下應(yīng)考慮冠心病介入治療
  病情分析：對(duì)于出現(xiàn)以下的情況需要給予冠心病介入治療：一、反復(fù)發(fā)作心肌缺血，主要血管病變嚴(yán)重，藥物治療效果欠佳，病變適合介入治療，可以考慮行冠心病介入治療；二、發(fā)生急性心肌梗死時(shí)，要優(yōu)先選擇介入治療，及時(shí)開(kāi)通堵塞的冠狀動(dòng)脈，減小心肌的壞死面積。意見(jiàn)建議：對(duì)于冠心病的患者建議必要時(shí)要行冠狀動(dòng)脈造影，明確血管病變的情況，來(lái)進(jìn)一步考慮下一步的治療策略。在平時(shí)要規(guī)范的服用冠心病的治療藥物，合理的調(diào)整生活方式，控制冠心病的危險(xiǎn)因素。
  陳添華 副主任醫(yī)師井岡山大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-06-25 1001次

• 低鉀血癥應(yīng)考慮哪些問(wèn)題
  低鉀血癥應(yīng)考慮攝入減少、胃腸道丟失、尿液丟失等問(wèn)題，可以在醫(yī)院進(jìn)行電解質(zhì)、尿量、血?dú)夥治龅葯z查，明確病因，遵醫(yī)囑對(duì)癥治療。1、攝入減少：長(zhǎng)期偏食、厭食、過(guò)度節(jié)食或者是需要胃管注入，然后補(bǔ)鉀的量不夠的情況下，則出現(xiàn)低鉀血癥。2、胃腸道丟失：長(zhǎng)期大量的嘔吐、腹瀉、胃腸膽道引流或造瘺等，鉀離子通過(guò)胃腸道丟
  潘永源 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-08-05 108次

• 淋巴結(jié)腫大應(yīng)考慮哪些疾病
  淋巴結(jié)腫大按分布可分為局限性淋巴結(jié)腫大，全身性淋巴結(jié)腫大。第一，局限性淋巴結(jié)腫大包括非特異性淋巴結(jié)炎，是由引流區(qū)的急慢性炎癥引起，如急性化膿性扁桃體炎，齒齦炎引起頜部，頸部的淋巴結(jié)腫大。另外，淋巴結(jié)結(jié)核常發(fā)生于頸部的血管周圍，多發(fā)性致硬與周圍組織黏連破壞后可以形成瘺管，瘢痕。惡性腫瘤淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移腫瘤轉(zhuǎn)
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2022-05-24 337次