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血氨升高對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的毒性作用有什么

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醫(yī)生主講實(shí)錄

氨毒性作用主要是干擾腦的能量代謝,使三磷酸腺苷的供給減少,是產(chǎn)生肝性腦病,意識障礙的主要機(jī)制。氨中毒時(shí)通過下屬四條途徑引起大量三磷酸腺苷含量的相對或絕對減少,包括:

1,氨與谷氨酸結(jié)合形成谷氨酰胺,需要三磷酸腺苷的消耗。

2,氨與酮戊二酸結(jié)合形成谷氨酸,使α-酮戊二酸減少,而后者是三羧酸循環(huán)的主要中間產(chǎn)物,使腦內(nèi)的ATP生成減少。

3,血氨增高刺激呼吸中樞導(dǎo)致過度換氣,呼吸性堿中毒,有利于氨通過血腦屏障,加深昏迷。

4,氨可直接影響納離子、鉀離子在神經(jīng)膜上的正常分布,干擾神經(jīng)的傳導(dǎo)活動(dòng)。

以上內(nèi)容僅供參考

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