消化性潰瘍通常需要胃鏡檢查加以確診，消化性潰瘍通常為慢性病程，呈周期性發(fā)作的節(jié)律性上腹疼痛，且上腹痛可以在進(jìn)食或者服用抗酸藥物所緩解，臨床表現(xiàn)是診斷消化性潰瘍的重要臨床線索，但是一方面有典型潰瘍樣的上腹疼痛的癥狀者，不一定是消化性潰瘍，另一方面部分消化性潰瘍患者癥狀可不典型，甚至無癥狀，因此單純依靠病史難以作出可靠的診斷，通常消化性潰瘍還需要跟胃癌以及胃泌素瘤等疾病加以鑒別。
消化性潰瘍的診斷方法
顧竹君主治醫(yī)師
河源市人民醫(yī)院 消化內(nèi)科
2020-01-18 1484次
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消化性潰瘍出血在生活中間你如果是有慢性、周期性上腹部疼痛，或者是做胃鏡，已經(jīng)確診了消化性潰瘍，如果出現(xiàn)了惡心嘔吐，嘔吐的是咖啡色的物質(zhì)的話，那你就要警惕，可能是消化道出血了。也有情況就是，并沒有嘔吐咖啡色物質(zhì)，而是大便變黑了，呈柏油樣，就是粘，然后發(fā)亮，這種情況的話，你就要警惕是潰瘍出血了。如果出現(xiàn)黑便、柏油便，你還要排除一些飲食因素，如果你近期，吃了很多的血豆腐，或者說吃了大量的豬肝、瘦肉，這些含豐富的動(dòng)物血的食物的話，大便也可以呈黑，甚至是呈柏油樣，你要排除這些因素。
01:14
聶里紅
副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2018-07-26 18356次
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消化性潰瘍分期胃和十二指腸的分期方法，是一樣的，都可以大致的分為三期，A期、S期、H期，每一期我們又分為兩個(gè)小期。A1期，只要是潰瘍，無論大小，是否伴有出血，我們都叫A1期。A2期，如果潰瘍逐漸地修復(fù)，它的苔比較潔凈，沒有明顯的出水征象，我們就叫A2期。H期，潰瘍逐漸地縮小，底部的苔在變小，潰瘍面收小，周圍有黏膜的糾集，但是不能像杵狀的膨大，那種是惡性潰瘍的特點(diǎn)，這個(gè)叫H1期。這種時(shí)期的潰瘍，我們?cè)谂R床上不容易碰到，因?yàn)閬砭驮\的病人，有可能是急性疼痛的時(shí)候，或者說正在出血的情況，發(fā)現(xiàn)A1期的潰瘍的多見。H2期，潰瘍?cè)絹碓叫。沁€可以看到，少量的潰瘍面，黏膜向中間集中，這都叫H2期。S期，有紅色的瘢痕，就好比我們做完手術(shù)以后，瘢痕已經(jīng)拆線了，但是還是發(fā)紅，這就是瘢痕期的S1期。S2期，能看到一點(diǎn)點(diǎn)潰瘍的痕跡，如果不是有經(jīng)驗(yàn)的內(nèi)鏡醫(yī)生，可能都不知道，這里曾經(jīng)發(fā)生過潰瘍，很難分辨。只不過是這個(gè)地方黏膜比較平坦，沒有黏膜的皺襞。為什么要大家知道分期呢，就是在臨床上，拿到一個(gè)胃鏡報(bào)告，報(bào)告那些你可能看不懂，但是它會(huì)寫清楚是什么時(shí)期，如果是A期，不管是A1、A2，這時(shí)候都要積極地治療，規(guī)范地治療；如果是H期，那這個(gè)潰瘍就在往好里長了，可以再吃一段時(shí)間的藥物；如果是S期，不用治療。
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聶里紅
副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2018-07-26 20967次
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消化性潰瘍?nèi)绾卧\斷消化性潰瘍的診斷主要是根據(jù)臨床癥狀，同時(shí)結(jié)合消化道鋇餐檢查或者胃鏡檢查來確診，消化性潰瘍的患者其臨床表現(xiàn)常表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的腹痛，上腹部不適，噯氣，反酸，燒心，打嗝，消化不良等情況。消化性潰瘍的治療主要包括一般療法，藥物治療以及手術(shù)治療的方法，一般療法要求患者保持良好的飲食及生活習(xí)慣，以容易消化的清淡飲食為主，忌煙酒，濃茶，咖啡等等。藥物治療主要應(yīng)用口服藥物，包括抑制胃酸分泌的藥物，改善胃腸功能，促進(jìn)胃腸動(dòng)力的藥物，抗幽門螺旋桿菌感染的藥物，以及中和胃酸，保護(hù)胃黏膜的藥物等等。語音時(shí)長 01:10”
楊蜜蜜
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2020-01-17 1559次
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怎樣診斷消化性潰瘍要想明確診斷是否存在有消化性潰瘍，需要選擇做電子胃鏡檢查。電子胃鏡檢查是確診消化性潰瘍首選的檢查方法，胃鏡檢查不僅可以對(duì)胃以及十二指腸黏膜直接觀察，攝像，還可以在直視下取黏膜活組織送病理活檢，以及做幽門螺桿菌檢測等等，因此對(duì)于胃鏡檢查是對(duì)消化性潰瘍的診斷以及良，惡性潰瘍的鑒別診斷最好的方法。對(duì)于消化性潰瘍，也就是我們所說的胃潰瘍和十二指腸潰瘍，潰瘍常見并發(fā)癥有出血，穿孔，梗阻，癌變等，所以建議患者要引起重視，如果疑似存在有消化性潰瘍，需要配合專科醫(yī)生給予做電子胃鏡檢查以明確診斷，同時(shí)還需要配合專科醫(yī)生給予正規(guī)的用藥，治療胃潰瘍和十二指腸潰瘍。語音時(shí)長 01:37”
陳和萍
主治醫(yī)師中國人民解放軍第一八七中心醫(yī)院
2020-04-01 1919次
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消化性潰瘍?nèi)绾卧\斷病情分析：消化性潰瘍主要是通過胃鏡檢查來進(jìn)行確診，在胃鏡下表現(xiàn)為卵圓形或圓形的病灶邊緣有光澤，肌底部有肉芽組織構(gòu)成并伴有灰黃色液體滲出，它的周圍黏膜表現(xiàn)為嚴(yán)重水腫。對(duì)于不能接受胃鏡檢查的也可以做x線鋇餐檢查。意見建議：避免暴飲暴食，少食多餐，養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，注意飲食衛(wèi)生，避免辛辣刺激。
高笑娜
主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院
2019-11-15 1203次
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消化性潰瘍?cè)趺丛\斷病情分析：消化性潰瘍一般可以通過胃鏡檢查診斷，但是有部分人不愿意接受胃鏡檢查或者耐受不了胃鏡檢查，也可以做X線鋇餐檢查診斷。意見建議：消化性潰瘍患者要避免吃阿司匹林、吲哚美辛、撲熱息痛等對(duì)胃黏膜有損傷的藥物，避免出現(xiàn)出血或者穿孔的現(xiàn)象，消化性潰瘍要積極的抗?jié)冎委?，治療的療程要足?以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
黃剛
副主任醫(yī)師吉化集團(tuán)公司總醫(yī)院
2019-12-18 1201次
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消化性潰瘍消化性潰瘍主要指發(fā)生于胃和十二指腸的慢性潰瘍，是日常生活中的多發(fā)病、常見病。跟胃酸刺激有關(guān)，與胃酸過多，幽門螺桿菌感染和胃黏膜保護(hù)作用減弱等有關(guān)。相關(guān)的疾病，有胃潰瘍，十二指腸潰瘍。常見癥狀有上腹疼痛、反酸、燒心。胃潰瘍的典型癥狀就是食后痛，即進(jìn)食－疼痛－緩解，十二指腸潰瘍的疼痛規(guī)律是空腹痛，即疼痛
李蘊(yùn)銣
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2018-11-20 3583次
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治療消化性潰瘍的有效方法治療消化性潰瘍的有效方法中，藥物治療在臨床中是最主要、最關(guān)鍵的。首先是使用質(zhì)子泵抑制劑，也就是ppi，十二指腸潰瘍使用ppi的療程是2-4周，而胃潰瘍使用ppi的療程為4-6周，之后根據(jù)胃鏡復(fù)查結(jié)果。如果潰瘍?nèi)匀粵]有愈合，建議繼續(xù)口服1個(gè)療程或者是換用其他的藥物治療。其次要根除幽門螺旋桿菌，如果消化
張媛媛
副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2021-12-20 169次
