心血管內(nèi)科|三級(jí)甲等
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
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心絞痛并非簡(jiǎn)單等同于'心窩子絞起來痛'。其疼痛特點(diǎn)具有多樣性，具體表現(xiàn)包括：1.疼痛部位可能涉及胸骨后、左肩及左上肢內(nèi)側(cè)，甚至可放射至頸部、下頜或背部；2.疼痛性質(zhì)常為壓迫性、緊縮性或悶脹感，而非單純 閱讀全文
心絞痛持續(xù)時(shí)間超過15-20分鐘未緩解，可能提示以下五種疾?。杭毙孕募」Ｋ馈⒉环€(wěn)定型心絞痛、冠狀動(dòng)脈痙攣、主動(dòng)脈夾層或肺栓塞。這些情況均屬于急危重癥范疇，需立即就醫(yī)。急性心肌梗死是冠狀動(dòng)脈急性閉塞導(dǎo)致心肌缺血壞死，典型表 閱讀全文
心絞痛患者的飲食需遵循低脂、低鹽、高纖維、控糖、適量?jī)?yōu)質(zhì)蛋白五大特點(diǎn)，通過科學(xué)飲食調(diào)節(jié)代謝，輔助改善心肌供血。低脂飲食可減少動(dòng)脈粥樣硬化風(fēng)險(xiǎn)。飽和脂肪（如動(dòng)物油脂、油炸食品）會(huì)升高低密度脂蛋白膽固醇，加速冠狀動(dòng)脈斑塊形成 閱讀全文
心絞痛緩解后，患者仍需采取規(guī)范措施以降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)、改善預(yù)后，具體包括：監(jiān)測(cè)癥狀變化、調(diào)整生活方式、控制危險(xiǎn)因素、完善檢查評(píng)估、定期隨訪復(fù)診。以下為詳細(xì)說明：監(jiān)測(cè)癥狀變化：心絞痛緩解后，患者需密切觀察胸痛、胸悶、心悸等癥狀 閱讀全文
心絞痛患者可通過多種手術(shù)改善癥狀，常見的手術(shù)方式包括經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療（PCI）、冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)（CABG）、血管內(nèi)超聲引導(dǎo)下介入治療、激光心肌血運(yùn)重建術(shù)及藥物涂層球囊擴(kuò)張術(shù)等。經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療（PCI）是心絞 閱讀全文
心絞痛急性發(fā)作時(shí)，患者常需通過含服藥物快速緩解癥狀。常用藥物包括硝酸甘油、硝酸異山梨酯、單硝酸異山梨酯、速效救心丸及麝香保心丸等。以下從作用機(jī)制與臨床應(yīng)用角度進(jìn)行專業(yè)解析。硝酸甘油作為經(jīng)典血管擴(kuò)張劑，通過釋放一氧化氮激活 閱讀全文
心絞痛患者是否需要長期服用藥物，需根據(jù)病情嚴(yán)重程度、病因、治療反應(yīng)及合并癥等因素綜合判斷，通常存在以下五種情況：1.穩(wěn)定性心絞痛：需長期管理穩(wěn)定性心絞痛由冠狀動(dòng)脈固定狹窄引起，患者需長期服用抗血小板藥物（如阿司匹林）、他 閱讀全文
心絞痛發(fā)作后進(jìn)行冠狀動(dòng)脈造影檢查的時(shí)間并無絕對(duì)標(biāo)準(zhǔn)，需根據(jù)病情嚴(yán)重程度、穩(wěn)定性、合并癥、發(fā)作頻率及危險(xiǎn)分層綜合判斷，常見情況包括：急性ST段抬高型心肌梗死：若心絞痛進(jìn)展為急性心肌梗死，需緊急啟動(dòng)再灌注治療，冠狀動(dòng)脈造影應(yīng) 閱讀全文
心絞痛患者采集心肌酶的時(shí)間選擇需結(jié)合病情特點(diǎn)，通常包括以下五個(gè)關(guān)鍵節(jié)點(diǎn)：發(fā)病后2-4小時(shí)、6-12小時(shí)、24小時(shí)、癥狀緩解后及定期復(fù)查時(shí)。心肌酶作為心肌損傷的標(biāo)志物，其動(dòng)態(tài)變化對(duì)診斷急性冠脈綜合征具有重要意義。發(fā)病后2- 閱讀全文
心絞痛的嚴(yán)重程度通常依據(jù)加拿大心血管學(xué)會(huì)（CCS）分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)分為四個(gè)等級(jí)，此外，不穩(wěn)定型心絞痛與變異型心絞痛也屬于特殊類型，其癥狀特點(diǎn)與穩(wěn)定型心絞痛存在差異。以下為具體分級(jí)及特殊類型說明：一、CCS分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)Ⅰ級(jí)：一般體力活 閱讀全文
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